ify"> поліметилметакрилати (ПММА)
Найбільшу частку серед усіх імплантів займають ПММА - на їх частку припадає до 73% операцій з пластики дефектів черепа. Дана група має низку переваг, добре відомих і широко застосовуваних більшістю нейрохірургів: можливість і легкість моделювання імплантів будь-якої форми, розмірів, відносно низька вартість матеріалу. Незважаючи на дуже широке поширення, з ними пов'язаний порівняно великий ризик виникнення ускладнень в післяопераційному періоді. Місцеві запальні реакції пов'язані з токсичним і аллергогенним ефектом компонентів суміші. Тому з особливою обережністю необхідно підходити до використання ПММА у пацієнтів з ускладненим імунологічним анамнезом. Найбільш часто алергічні реакції на компоненти ПММА розвиваються у пацієнтів з харчовою алергією на м'ясо риби, соєвий білок. p align="justify"> Импланти на основі титану
Застосування металевих систем для краніопластики в останні роки знаходить все більшого поширення серед нейрохірургів. На сьогоднішній день використовуються наступні матеріали: нержавіюча сталь, сплави на основі кобальту і хрому, титанові сплави, чистий титан. Застосування чистого титану є найбільш переважним у зв'язку з його високою біосумісністю, стійкістю до корозії, пластичністю, низьким рівнем перешкод при проведенні комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Титанові пластини і гвинти, використовувані в нейрохірургії, мають широкий асортимент за розмірами. Для позначення типу системи, як правило, використовується діаметр різьби застосовуваного в даній системі шурупа. Для пластики дефектів лобно-очноямкову локалізації використовуються низькопрофільні системи 1,0 і 1,2, для більшості дефектів склепіння черепа можуть бути використані системи 1,5. p align="justify"> До переваг титанових імплантів відносяться низький ризик розвитку місцевих запальних реакцій, можливість використання при залученні в дефект придаткових пазух носа. p align="justify"> Гідроксиапатит
У чистому вигляді гідроксіапатітним цемент застосовується при розмірах дефекту до 30 см 2 . При великих розмірах для додання більшої міцності і отримання кращих косметичних результатів необхідно його армування титанової сіткою. Перші розробки по застосуванню гідроксиапатиту в медицині відносяться до середини 80-х років XX століття, коли в дослідницькому центрі фонду здоров'я американської асоціації стоматологів було показано, що відповідна комбінація фосфату кальцію при змішуванні з водою утворює самоотверждаємиє цемент, який перетворюється в чистий гідроксиапатит. Одним з безперечних достоїнств імплантів на основі гідроксиапатиту є їх практично повна біосумісність. При невеликих дефектах гідроксиапатит повністю розсмоктується і заміщається кістковою тканиною протягом 18 міс. При великих дефектах периферія імпланта щільно зростається з кісткою і частково розсмоктуєть...
