орих на гіпертонічну хворобу є наслідком патологічних змін судин, в першу чергу ретінальних, а також гемодинамічних зрушень в басейні очноямковуартерії. Найбільш частим симптомом гіпертонічної ретинопатії є крововиливи в сітківку. У більшості випадків це дрібні геморагії, розташовані в межзерністих шарах макулярної і парамакулярной області (30%), дещо рідше - великі крововиливи, що локалізуються в шарі нервових волокон в центральних відділах очного дна і на периферії (20%). p align="justify"> Набряк сітківкою оболонки також служить проявом гіпертонічної ретинопатії. Його типова локалізація спостерігається по ходу судин як у періпапіллярной, так і макулярної зонах. p align="justify"> В області заднього полюса ока офтальмоскопически можна виявити дізоріческіе вогнища, що мають вигляд грудок вати. Крім того, в центральних відділах очного дна нерідко з'являються так звані тверді ексудати - дрібні, яскраво-білі, округлі, з чіткими кордонами фокуси, розташовані в зовнішніх шарах сітківки. p align="justify"> У більшості випадків (70%) гіпертонічна ретинопатія супроводжується патологією з боку диска зорового нерва. Це стан прийнято позначати як гіпертонічну нейроретінопатіі. Зміни зорового нерва є результатом порушення нейроретінального гемодинаміки, а у важких випадках підвищення лікворного тиску. Можливий набряк диска зорового нерва від помірного до значного, із збільшенням його розмірів і проминенция у бік склоподібного тіла. Іноді набряк обмежується лише однією скроневої стороною диска. Приблизно у 30% хворих диск зорового нерва офтальмоскопически представляється блідим, однотонним, з воскоподібним відтінком. p align="justify"> Відомо, що офтальмоскопическая картина є прекрасним об'єктом для вивчення судинної системи всього організму. У зв'язку з цим паралельні дослідження офтальмологічних показників і величин, які характеризують стан серцево-судинної системи, дають цінну інформацію. Встановлено, що картина очного дна при гіпертонічній хворобі у більшості хворих відображає рівень артеріального тиску, величину периферичного опору кровотоку і певною мірою свідчить про стан скорочувальної здатності серця. Крім картини очного дна, при гіпертонічній хворобі важливим моментом в оцінці перебігу захворювання є дослідження гемодинаміки, функціонального стану зорового аналізатора, а також гідродинамічних показників ока. p align="justify"> При гіпертонічній хворобі змінюються показники гідродинаміки ока. В даний час хворих на гіпертонічну хворобу відносять до групи осіб з підвищеним ризиком захворювання на глаукому. У практичному плані необхідно мати на увазі можливість поєднання гіпертонічної кризи і гострого нападу глаукоми. Деякий суб'єктивне подібність цих невідкладних станів викликає іноді діагностичні помилки, що призводять до невірної лікувальній тактиці. У хворих з гіпертонічним кризом обов'язково треба оцінити офтальмотонус, а при гострому нападі глаукоми виміряти артеріальний тиск. p align="justify"> Таким чином, не...
