назві (періартрит - грец.; «Пери» - навколо, близько, «ар-трон» - суглоб, «артрит» - запалення суглоба) закладено вказівку на те, що процес локалізується близько суглоба.
Періартрит - запалення навколосуглобових тканин, оточуючих великі суглоби (капсула суглоба, його зв'язки, сухожилля).
Довгі роки вважалося, що поразка суглоба носить запальний характер і викликається якимось інфекційним агентом. Однак у 40-і роки нашого століття ця точка зору була переглянута.
Поштовхом до такого перегляду послужило таку обставину. Радянський учений І. Л. Крупко в 1943 році оперував хворого, який страждає плечолопатковий періартриту. Дистанційні під час операції шматочки тканин навколо суглоба він відправив на бактеріологічне дослідження. І було встановлено, що вони стерильні. Завдяки цьому та іншим аналогічним фактами була доведена неинфекционная, тобто невоспалительная природа плечолопаткового періартріта. Нарешті в останнє десятиліття встановлено, що плечолопатковий періартрит є результатом порушення іннервації плечолопаткових області. При цьому в тканинах, що оточують плечовий суглоб, розвиваються і повільно наростають дистрофічні зміни. А причиною розвитку ураження нервових волокон, іннервують суглоб, є зміна дисків шийних хребців. Порушення харчування тканин виникають на самому початку хворобливого процесу, але вони довго залишаються непомітними.
Плечолопатковий періартрит має своєрідну клінічну картину. Основні симптоми плечолопаткового періартріта: болі в суглобі, зазвичай виникають без видимої причини, більше турбують хворих ночами. Болі віддають в шию і руку, посилюються при відведенні руки, а головне, при закладанні руки за спину.
Больові відчуття поступово наростають у своїй інтенсивності, але в окремих випадках можуть з самого початку бути гострими. Плечолопатковий періартрит має ряд особливостей. При відведенні руки в сторону з'являється біль, в основному в зовнішній області суглоба.
Крім хворобливих відчуттів, у хворих при обмацуванні виявляються хворобливі зони в області суглоба. Особливо різко болюча?? Сть відзначається при обмацуванні клювовидного відростка лопатки. Хворий постійно прагне забезпечити спокій руці, а це призводить до розвитку тугоподвижности суглоба за рахунок рефлекторного скорочення м'язів плечового суглоба. Виникає своєрідна поза хворого: плече на хворому боці притиснуто до грудної клітки, обсяг відведення плеча різко обмежений у.
Якщо такий хворий не лікується, у нього розвивається контрактура плечового суглоба. У цьому випадку підйом руки вище горизонтального рівня неможливий.
Обсяг м'язів, що оточують суглоб (дельтоподібного, надостной і подостной), зменшується, вони можуть атрофуватися. Явищавідбиття призводять до підвищення рефлексів на хворий руці. Розвиваються порушення іннервації руки. Може відзначатися припухлість кисті, синюшність її шкірних покривів.
При рентгенографічних досліджень плечолопаткового суглоба частіше ніяких змін виявити не вдається, і лише в рідкісних випадках знаходять вогнища звапніння, ознаки артрозу, тобто дегенеративних змін в суглобі.
Плечолопатковий періартрит зазвичай починається з симптомів шийного остеохондрозу: болі охоплюють шию, надпліччя, плече, лопатку. Постукування по лопатці, плечу або ключиці вияв...
