ьшого згинання і внутрішньої ротації.
Порушення функції гомілковостопного суглоба і суглобів стопи, передусім посттравматичного характеру, але також і статично обумовлені, є ще однією вдячної областю використання мобілізує лікування.
Для мобілізації верхнього гомілковостопного суглоба хворий лежить на спині, уражена нога зігнута в колінному суглобі настільки, щоб п'ята лежала на столі. Лікар фіксує передній відділ стопи однією рукою, а іншу кладе на передню поверхню нижнього кінця гомілки і при порушенні підошовного згинання здійснює ритмічні поштовхи в напрямку задньої поверхні. Якщо ж обмежена тильне згинання, то нижня кінцівка повинна бути повністю розігнути і лежати так, щоб п'ята заходила за край стола. Лікар береться рукою зовні за п'яту, а іншу руку кладе зверху досередини від області таранного блоку. При мобілізації таранну кістка ритмічно зміщують дорзально в гомілковостопному суглобі.
На додаток до цього при обмеженні подошвенного і тильного згинання виправдовує себе і техніка витягнення. Початкове положення стопи те ж, що і в попередньому випадку з невеликим еквінус.
Лікар обома руками обхоплює стопу з зовнішнього та внутрішнього її краї, переплітаючи або поклавши один на одного пальці, мізинці при цьому перебувають на висоті суглоба, а великі пальці подушечками лежать на підошві. Тракционное мобилизирующее зусилля повинне бути спрямоване строго дистально. Після відповідного попереднього напруження подальшим коротким тракційний зусиллям прикладають маніпуляційний імпульс. Обмеження пронации і супінації, яке свідчить про порушення функції підтаранного суглоба, лікують в положенні хворого на животі. П'ятка повернена догори, і стопа звисає з краю столу таким чином, щоб таранная кістка виявилася фіксованою краєм столу. Мобілізуюче зусилля, спрямоване дистально, прикладається до п'яти.
плеснової-фалангові суглоби анатомічно відносяться до суглобів пальців і тому мобілізуються аналогічним чином. При часто зустрічається плоскостопості сприятливу дію роблять мобілізаційні імпульси, що передаються через плеснові кістки і основние суглоби пальців. Одну руку лікар кладе на що стоїть на столі стопу так, щоб великий палець лежав зверху, і фіксує їм з внутрішньої сторони перша ланка, іншою рукою із зовнішнього боку він впливає на другу ланку, посилаючи ритмічні смещающие спрямовані в подошвенную сторону імпульси. Помінявши руки, подібним же чином впливають на друге-п'яте ланка.
На закінчення потрібно представити ще дві постизометрической техніки, які використовуються для лікування також поширених ахіллодінію або проявів, пов'язаних з так званими п'яткових шпорами.
Для лікування ахіллодінію хворий лежить на животі, нога зігнута в колінному суглобі під прямим кутом. Лікар через контакт з підошвою стопи допомогою тильного згинання останньої забезпечує натяг ахіллового сухожилля і перевіряє це натяг другою рукою, що лежить на ікрі у її нижнього кінця. Після ізометричної активізації проти опору тильне згинання збільшують, забезпечуючи необхідне розтягування ахіллового сухожилля.
Можливо і відповідне самолікування. Воно здійснюється в положенні сидячи. П'ятка ураженої кінцівки стоїть на коліні контрлатеральной ноги, і розтягування здійснюється власними руками описаним вище чином.
Причина, що виклика...
