ГОУ ВПО" Красноярський державний
МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МІНІСТЕРСТВО АГЕНСТВО ДО здоров'я та соціального розвитку"
Реферат на тему:
Пошкодження гомілковостопного суглоба
Виконав: студент 301 групи
Педіатричного факультету
ФМО Набоков С.А.
КРАСНОЯРСК 2008
Зміст
Класифікація ушкоджень гомілковостопного суглоба
Клінічна картина хворих зі свіжими аддукціонно-інверсійними ушкодженнями гомілковостопного суглоба
Рентгенологічна картина свіжих аддукціонно-інверсійних ушкоджень гомілковостопного суглоба
Лікування двулодижечних аддукціонно-інверсійних переломів з відривом заднього краю нижнього епіфіза великогомілкової кістки з підвивихи стопи досередини і вкінці
Оперативне лікування свіжих аддукціонно-інверсійних ушкоджень гомілковостопного суглоба
Висновок
Використана література
Класифікація ушкоджень гомілковостопного суглоба
Перелом - називається часткове або повне порушення цілісності кістки. При переломі часто відбуваються розриви м'язів, фасцій сухожиль, нервів, судин.
У вітчизняній і зарубіжній літературі існує багато класифікацій, які в основному відносяться до свіжих ловрежденіям гомілковостопного суглоба.
Класифікацій застарілих ушкоджень гомілковостопного суглоба у вітчизняній і зарубіжній літературі майже не зустрічається.
Деякі автори (Bold) висловлюють думку про неможливість класифікувати застарілі пошкодження гомілковостопного суглоба, так як вони дуже складні і варіабельні. З цим беззастережно погодитися не можна. Класифікація застарілих ушкоджень гомілковостопного суглоба допомагає більш повно з'ясувати характер ускладнення, систематизувати його, краще діагностувати, намітити ефективні методи лікування, визначити прогноз і призвести наукове і статистичне узагальнення.
Класифікації свіжих ушкоджень гомілковостопного суглоба за принципом побудови поділяються на дві основні групи: анатомічну і з урахуванням механізму травми.
Класифікації, побудовані за анатомічного принципу, вперше запропоновані Chaput, Destot. Надалі анатомічні класифікації розроблялися Quenu, Tanton, В.Д. Чакліна, Ф.Ф. Березкін, А.П. Понельненко та ін.
Друга група класифікації заснована на механізмі пошкодження гомілковостопного суглоба і в даний час найбільш визнана. Класифікації цієї групи пов'язують анатомічні пошкодження гомілковостопного су-тато г напрямком і величиною травмуючої сили.
Класифікації, засновані на механізмі дії травмуючої сили, запропоновані Boijer, Ashurst і найбільш повно Bonnin.
У ЦІТО прийнята класифікація свіжих ушкоджень гомілковостопного суглоба, заснована на механізмі дії травмуючої сили з урахуванням анатомічних пошкоджень елементів гомілковостопного суглоба. Залежно від дії травмуючої сили класифікація свіжих ушкоджень гомілковостопного суглоба поділяється на дві групи:
) пошкодження гомілковостопного суглоба від непрямого впливу травмуючої сили;
) пошкодження гомілковостопного суглоба від прямого впливу травмуючої сили.
Пошкодження гомілковостопного суглоба від непрямого впливу травмуючої сили підрозділяються також на дві групи:
) свіжі абдукціонно-еверсіонние;
) свіжі аддукціонно-інверсійні.
Кожна підгрупа в залежності від величини впливу травмуючої сили розділяється на 3 ступеня.
Перша ступінь, коли величина травмуючої сили невелика. При цьому виникають ізольовані переломи щиколоток або розриви бокових зв'язок.
Друга ступінь, коли пошкоджуються дві щиколотки одночасно або одна кісточка і бічна зв'язка іншого боку.
Третя ступінь, коли травмуючу сила особливо великої величини. При цьому, крім ушкодження щиколоток і бічних зв'язок, відбувається перелом заднього краю нижнього епіфіза великогомілкової кістки.
Друга і третя ступінь зазвичай супроводжуються підвивихи стопи.
Таким чином, класифікація свіжих ушкоджень гомілковостопного суглоба має наступний вигляд.
пошкодження гомілковостопний суглоб кістка
Клінічна картина хвори...
