столу у зігнутої ноги, береться руками за гомілку під колінним суглобом так, щоб великі пальці обох кистей лежали паралельно один одному на передній поверхні гомілки у напрямку загальної зв'язки надколінка, а інші пальці знаходилися в підколінної ямки. У цьому положенні можна перевірити не тільки стан хрестоподібних зв'язок (симптом висувного ящика), а й за наявності обмеження рухів в колінному суглобі здійснити мобілізацію. Відповідно до правила опуклості-угнутості суглобових поверхонь при обмеженні згинання головку великогомілкової кістки ритмічно переміщують кзади, а при обмеженні розгинання трансляторная мобілізація здійснюється в вентральних напрямку.
Оскільки майже при всіх потребують мобілізації станах колінного суглоба порушено і ковзання надколінка, слід враховувати і наступний маневр, який здійснюється в цій галузі. Техніка його проста. Нога разогнута, м'язи розслаблені, натискаючи на надколенник з верхнього кінця, його зрушують донизу, повторюючи цей маневр, що нагадує роботу рубанком, кілька разів.
Наступним прийомом в положенні можливого згинання в колінному суглобі посилюють внутрішню і зовнішню ротацію. Для цього уражену нижню кінцівку максимально згинають у колінному суглобі і на 90? в тазостегновому. Одну руку лікар кладе в підколінну ямку, затискаючи колінний суглоб між великим і вказівним пальцями, другий береться внизу за гомілку і при внутрішній ротації стопи намагається збільшити згинання, повертаючи п'яту таким чином, щоб вона відсунулася приблизно на 20 см назовні. На закінчення маневр повторюють відносно зовнішньої ротації, повертаючи п'яту в сторону контрлатерального тазостегнового суглоба. Ритмічно повторювана згинання в положенні внутрішньої і зовнішньої ротації при обмеженнях згинання на кінцевих стадіях доповнюється маніпуляційним імпульсом, коли після відповідного попереднього напруження здійснюють короткочасне імпульсоподобное натиснення в сторону згинання. Само собою, це вплив має здійснюватися особливо обережно.
При обмеженні внутрішнього меніска при несильному його роздратуванні здійснюється щадна спроба вправляння. Хворий лежить на спині, нижня кінцівка злегка зігнута в тазостегновому суглобі і ротирована всередину, в колінному суглобі також є невелике згинання. Лікар стоїть збоку від хворого. Однією рукою він береться за п'яту і фіксує ногу, іншу кладе на зовнішню поверхню колінного суглоба. Цією рукою він здійснює безперервне спрямоване досередини натиснення, в той час як пацієнт за допомогою тяги, здійснюваної за п'яту другою рукою лікаря, повільно розгинає ногу в колінному суглобі.
При обмеженні зовнішнього меніска використовується подібна техніка за тим лише відмінністю, що кінцівку в тазостегновому суглобі злегка ротировался назовні, а рука лікаря, що лежить на внутрішній поверхні колінного суглоба, здійснює цілеспрямований тиск назовні.
Болі в області головки малогомілкової кістки найчастіше обумовлені міотендопатіямі прикрепляющейся там двоголового м'яза стегна. Мануальна медицина тут також з успіхом використовує постізометрична релаксацію. Лікар тримає стопу на ураженій стороні і згинає розігнуту в коліні ногу в тазостегновому суглобі, збільшуючи внутрішню ротацію стопи до максимально можливого безболісного обсягу. Після ізометричної активізації, спричиненої спробою виконати руху в протилежному напрямку, здійснюється розтягування м'яза шляхом подал...
