· позбавленням сну
· впливом стресових факторів
При необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX)
G40.6 Припадки grand mal неуточнені (з малими припадками (petit mal) або без них) .7 ??Малі напади (petit mal) неуточнені без припадків grand mal
G40.8 Інші уточнені форми епілепсії
· Епілепсія та епілептичні синдроми, не визначені як фокальні або генералізовані .9 Епілепсія неуточненими Епілептичний статус .0 Епілептичний статус grand mal (судомних нападів)
· Тоніко-клонічні епілептичний статус .1 Епілептичний статус petit mal (малих нападів)
· Епілептичний статус абсансов .2 Складний парціальний епілептичний статус .8 Інший уточнений епілептичний статус .9 Епілептичний статус неуточнений
Дані класифікації також мають недоліки і, ймовірно, у міру подальшого вивчення епілепсії будуть удосконалюватися. Вони, однак, зараз сприяють взаєморозумінню фахівців різних країн і розвитку міжнародного наукового співробітництва.
Клінічні прояви епілепсії
Клінічна картина епілептичної хвороби поліморфна. Вона складається з продромальних розладів, різних судорожних і бессудорожних пароксизмів, змін особистості і психозів (гострих і хронічних).
При епілептичної хвороби розрізняють продромальний період хвороби і продром пароксизмального стану.
Продромальний період хвороби включає різні розлади, які передують першому пароксизмальних станів, тобто маніфестації хвороби в найбільш типовому прояві.
Зазвичай за кілька років до першого пароксизмального нападу спостерігаються епізодичні напади запаморочення, головних болів, нудоти, дисфорические стану, порушення сну, астенічні розлади. У окремих хворих відзначаються рідкісні абсанси, а також виражена готовність до судомних реакцій на вплив різних екзогенних шкідливостей. У деяких випадках виявляється і більш специфічна для епілепсії симптоматика - переважання поліморфних мінливих бессудорожних пароксизмальних станів, що мають ряд особливостей. Найчастіше це короткочасні міоклонічні посмикування окремих м'язів або груп м'язів, малопомітні для оточуючих, нерідко без змін свідомості і приурочені до певного часу доби. Ці стани нерідко поєднуються з короткочасними відчуттями тяжкості в голові, головними болями певної локалізації, парестезіями, а також вегетативними і ідеаторного бессудорожная пароксизмами. Вегетативні пароксизми проявляються раптовими утрудненнями дихання, зміною ритму дихання, нападами серцебиття і т.д.. Ідеаторного пароксизми найчастіше мають характер насильницьких думок, прискорення або уповільненийия мислення. У міру розвитку хвороби, описані в продромальному періоді прояви, стають все більш вираженими і частими.
Продрома пароксизмів безпосередньо передують розвитку епілептичного нападу. На думку більшості дослідників, вони зустрічаються в 10% випадків (у решти хворих припадки розвиваються без явних провісників). Клінічна картина продрома нападів неспецифічна, з широким діапазоном симптомів. У одних хворих тривалість продрома становить кілька хвилин або кілька годин, в інших вона дорівнює добі і більше. Зазвичай продром в...
