ign="justify"> Топографічні линииРазмерыСреднеключичная9 смПередняя средінная8смЛевой реберної дуге7 см
Нижній край печінки гострий, безболісний, м'якої консистенції, подворачивающийся, не виступає з-під краю реберної дуги, видимої пульсації немає. Жовчний міхур, підшлункова залоза не пальпуються. Симптом Мейо-Робсона негативний. Симптоми Кера, Ортнера, Мерфі, Мюссе негативні.
Пальцеве дослідження прямої кишки не проводилося через відсутність відповідних умов.
6. Перкусія селезінки
Перкуторно розміри селезінки по X ребру: довжині - 7 см і поперечник - 4 см. Селезінка не пальпується, хворобливості в лівому підребер'ї немає.
7. Ендокринна система
Оволосененіе за жіночим типом рівномірний. Обличчя симетричне, овальної форми. Підшкірна клітковина розвинена значно в області живота. Вторинні статеві ознаки виражені за жіночим типом. Щитовидна залоза візуально не визначається. Пальпируется за рахунок правої і лівої частки, щільна, неспаянная з навколишніми тканинами, безболісна, розміри кожної з часток більше дистальної фаланги великого пальця обстежуваного пацієнта. Перешийок щитовидної залози розташований на рівні 3 хряща гортані, легко зміщується при ковтанні. Екзофтальм, енофтальм (двосторонній, односторонній) відсутня. Симптоми Дальримпля, Краузе, Грефе, Кохера, Еллінека, Мебіуса, Жоффруа, Брауна негативні.
IX. СИСТЕМА сечовиділення
Припухлості, гіперемії поперекової області не спостерігається. Симптом поколачивания по XII ребру негативний. Хворобливість при стисненні м'язів попереку відсутня. Поперекова область симетрична. Нирки не пальпуються. Опущення нирок немає. Пальпація по ходу сечоводів безболісна. Конфігурація надлобковій області і нижніх відділів живота незмінна, напруженості черевної стінки немає. Перкуторно і пальпаторно сечовий міхур не визначається.
X. НЕРВОВА СИСТЕМА, психічні СТАТУС
Настрій хороший. Орієнтування в навколишнього обстановці, в часі, просторі правильно. Парези, паралічі відсутні. Зниження пам'яті на назви, дати протягом останніх 3 років.
XI. ПЛАН ДОДАТКОВИХ інструментальних і лабораторних досліджень
Загальний аналіз крові (ШОЕ, гемоглобін, гематокрит, цукор, визначення групи крові і резус-фактора), повний аналіз крові (еритроцити, лейкоцити, лімфоцити, тромбоцити), розгорнутий (лейкоцитарна формула), біохімія ( загальний білок, креатинін, сечовина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, білірубін загальний, прямий, непрямий, холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, ТГ, індекс атерогенності, глюкоза, Hb A 1c плазми), Коуголограммма (АЧТЧ, МНО, фібриноген, тромбіновий час) , серологічні реакції (RW, Hbs, антитіла до ВІЛ), загальний аналіз сечі, кал на я / г, ЕКГ, ЕХО КГ, ТТГ. офтальмоскопія, рентгенографія легенів, УЗД органів черевної порожнини, УЗД брахіцефальної артерій, судин нирок.
XII. ДАНІ інструментальних і лабораторних ОБСТЕЖЕНЬ
. Лабораторні дані
Біохімічний аналіз крові від 31.10.12г: загальний білок 84г / л (норма 66-88 г / л), білірубін загальний 12,8 (норма 1,7-21 м...
