філісі - з дна виразок при твердому шанкрі. Основний шлях зараження - прямий статевий контакт з хворим, проте в даний час збільшилася кількість випадків побутового сифілісу (зараження через предмети побуту). Різні біологічні рідини - слина, піт, сеча, сльози, грудне молоко, кров - є заразними у хворих раннім сифілісом, тому що в місцях утворення секрету і на їх шляху можуть розташовуватися сифілітичні вогнища, звідки бліді трепонеми проникають в секрет. Природжений сифіліс має трансплацентарний шлях інфікування.
Трепонеми (від латинського treponema - вид спірохет) - це тонкі і гнучкі клітини з 12-14 завитками. Вони не мають видимої в мікроскоп осьової нитки або осьового гребеня. Кінці трепонем загострені або закруглені. Величина трепонем становить 10-13 мкм в довжину і 0,13-0,15 мкм завширшки.
Трепонеми рухливі (мають обертальним, поступальним, згинальні і хвилеподібним рухом), погано сприймають барвники. За методом Романовського-Гимзе забарвлюються в блідо-рожевий колір; це пояснюється незначним вмістом нуклеопротеидов в їх тілі.
До патогенних для людини трепонема відносяться:
1) бліда трепонема, що викликає у людей венеричний та вроджений сифіліс у всіх країнах світу і беджель (невенеричного сифіліс) на південному сході середземноморської зони;
) трепонема пертену, що викликає фрамбезія в тропічних країнах Африки, Південно-Східної Азії, на західних тихоокеанських островах і в тропічних країнах Південної Америки;
) трепонема каратеум, що викликає пінту, або карате, в Мексиці, Центральній Америці, тропічних країнах Південної Америки, в Вест-Індії та на Кубі.
Під впливом факторів зовнішнього середовища і лікувальних препаратів трепонеми в ряді випадків згортаються в клубки, утворюючи цисти, покриті непроникною муціноподобной оболонкою; вони тривалий час можуть перебувати в організмі хворого в латентному стані; за сприятливих умов цисти перетворюються
Надзвичайно цікаво протягом сифілісу розвиток хвороби - зміна стадій активних проявів і стадій прихованих, латентних.
В організм бліда спірохета потрапляє здебільшого через дрібні порушення в епідермісі або через пошкоджені слизові оболонки. Потрапили в тканини бліді спірохети спочатку не викликають ніяких видимих ??змін на місці свого впровадження. Минають дні, тижні. У організмe спірохети генералізовані, проникли в усі органи, але видимої реакції все ще не настає, мається як би «затишшя перед бурею». У цей період йде акліматизація спірохет до умов нового існування, з одного боку, з іншого - наступають зміни в реактивності організму на внедрившуюся інфекцію. Відбуваються складні імунобіологічні пр?? Процеси в хворому організмі, сутність і механізм яких не цілком ясні і по теперішній час.
Лише через 3 тижні після зараження або близько цього виявляються перші прояви сифілісу. Генералізоване до цього часу захворювання у своїх проявах локалізується обов'язково на місці первинного впровадження блідої спірохети в організм. Тільки впровадження блідої спірохети безпосередньо в кров'яне русло або лімфатичну систему не супроводжується виникненням первинних проявів сифілісу на місці попадання спірохети в організм, а через певний проміжок часу спостерігаються дисеміновані прояви сифілісу. Це так званий обезголовл...
