Реферат:
ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ І ОСОБЛИВОСТІ СУЧАСНОГО ПЕРЕБІГУ СИФІЛІСУ. ПРИРОДЖЕНИЙ СИФІЛІС
вторинна і третинна ПЕРІОДИ СИФІЛІСУ
ВТОРИННИЙ ПЕРІОД СИФІЛІСУ (syphilis secundaria) слід за первинним і проявляється в середньому через 9 - 10 тижнів після зараження. Без лікування він може тривати до 2 - 4 років. Розрізняють сифіліс вторинний свіжий (syphilis secundaria recens) - Період перших висипань, характеризується:
1) великою кількістю елементів, що висипали;
2) їх яскравістю;
3) соковитістю і безладністю їх розташування; вторинний рецидивний сифіліс (syphilis secundaria recidiva) - повернення висипань.
При повторних висипаннях висип характеризується:
1) невеликою кількістю елементів, що висипали,
2) їх великою величиною,
3) зеленячкою забарвлення,
4) і, головне схильність до угрупованню (основна ознака рецидиву) і утворення різних фігур у вигляді дуг, кілець, гірлянд.
Вторинний прихований сифіліс (syphilis secundaria latens) - спостерігається між періодами висипань, коли видимі прояви відсутні.
Висипання при вторинному сифілісі різноманітні, виникнення їх залежить:
1) від реактивності організму,
2) місця розташування сифилидов,
3) впливу на них тих чи інших дратівливих лікарських засобів,
4) давності існування сифілісу та ін
Незважаючи на поліморфізм висипань, можна виділити 10 рис, спільних для вторинних сифилидов
1) повсюдність висипань,
2) доброякісність течії сифилидов в тому сенсі, що вони дозволені, як правило, без сліду,
3) безгарячкового вторинних висипань,
4) відсутність суб'єктивних відчуттів у вигляді хворобливості, свербіння, печіння і т.п.,
5) відсутність островоспалітельних явищ. Шкіра та слизові оболонки в окружності сифилидов зазвичай не гіперемійовані і не набряклі;
6) колір сифилидов рожевий або червоний,
7) їх округла форма,
8) чіткість меж і щільне підставу елементів (за винятком плямистих);
9) позитивні серологічні реакції при всіх формах вторинних сифилидов;
10) швидке зникнення і розсмоктування сифилидов під впливом специфічної терапії.
До проявів вторинного сифілісу відносяться наступні сіфіліди: плямистий, папульозний, пустульозний, пігментний і сифілітична алопеція.
Плямистий сифилид, або розеолі сифілітична (roseola syphilitica). Виникає пляма (розеола) розміром до 1 см в діаметрі, рожево-червоного кольору, округлих обрисів. Без лікування розеола тримається 3 - 4 тижні або кілька днів, потім блідне, набуває буруваті тони і безслідно зникає. Локалізується розеолі частіше на бічних поверхнях тулуба, рідше грудях, спині, животі, на слизових оболонках. В останні роки розеольозний висип виявляється (до 4%) і на обличчі, долонях і підошвах.
Зазвичай сифілітична розеола НЕ лущиться і не дає суб'єктивних відчуттів. Розеолезная висип зустрічається у 85 - 90% хворих вторинним свіжим сифілісом. p> Розеолезная висип може розташовуватися на слизовій оболонці порожнини рота, частіше в області м'якого піднебіння і мигдаликів, в даному випадку ми говоримо про сифилитической ангіні (angina syphilitica erythematosa). Вона має червоний колір із синюшним відтінком, різко відмежована від нормальної слизової оболонки, суб'єктивні відчуття або незначні, або зовсім відсутні. Сифілітична ангіна може бути двосторонньої, і, значно рідше, односторонньою.
Якщо розеолезние плями локалізуються на слизовій оболонці гортані та голосових зв'язок, то виникає специфічний ларингіт (рауцедо): голос стає хрипким. Це відбувається за рахунок звуження голосової щілини, внаслідок набряку слизової оболонки.
Папульозний сифилид (syphilis papulоsa) є найбільш частим (93%) проявом рецидивного періоду сифілісу, при вторинному свіжому він зустрічається, завжди поєднуючись з розеолой, лише в 35 - 40% випадків. Сифілітична папула багряно-червона, овальна, що височіє над рівнем нормальної шкіри, не викликає суб'єктивних відчуттів. Поверхня папули гладка, блискуча, при пальпації щільноеластичної консистенції. Лущення сифилитической папули відбувається за типом "комірця Біетта ": лусочки обрамляють папулу по її окружності зразок ніжної бахромки. При натисканні на свіжу папулу відзначається хворобливість "симптом Ядассона ". Без лікування папули існують 2 - 3 місяці, потім безслідно зникають.
Розрізняють такі різновиди папульозного сіфіліда.
1. Лентікулярний (чечевицеподібних) папульозний сіфілід. Він зустрічається як ознака свіжого сифілісу, але може виникати також протягом всього вторинного періоду сифілісу. Морфологічним елементом цього сіфіліда є лентикулярному папула округлої форми, плотноеластіческойконсистенції, діаметром 0,3 - 0,5 см. При вторинному свіжому сифілісі відзначається велика кіл...
