Механічну очистку бажано проводити за добу до операції, що дозволяє зняти мацерацию і роздратування шкіри після гоління. При невідкладних випадках поле готують безпосередньо перед операцією. У оперується вистригають і виголюють волосяний покрив, потім м'якою щіткою або марлевою серветкою обмивають шкіру теплою водою з милом і насухо витирають чистим рушником. Під час механічного очищення з поверхні шкіри видаляють лусочки епідермісу, бруд з секретами потових і сальних залоз, а разом з ними і велика кількість різної мікрофлори.
Далі проводять дезінфекцію операційного поля. Шкіру найбільш часто дезінфікують дворазовим змазуванням операційного поля 5% спиртовим розчином йоду (по Филончикова). Цей препарат добре розчиняє шкірне сало і глибоко проникає в шкіру, впливаючи на мікроорганізми, що знаходяться як на поверхні, так і в товщі її. Розчин йоду наносять на суху шкіру, так як в присутності вологи він діє слабше.
Першу обробку роблять перед місцевим знеболенням, другий - безпосередньо перед розрізом шкіри. Обробку починають від центру операційного поля концентричними колами або паралельними смугами.
Операційне поле обкладають стерильними серветками.
.3 Підготовка рук хірурга
· миття водою і милом, висушування стерильним рушником, нанесення спиртового дезинфікуючого засобу і розтирання рук і передпліч до тих пір, поки спирт не випарується і шкіра знову не стане сухою,
· одночасне очищення та дезінфекція комбінованими препаратами (дезінфікуючими засобами, які додатково містять активні миючі та, при необхідності, жирові субстанції).
5.4 Стерилізація хірургічного інструменту
Стерилізація металевих інструментів.
Перед стерилізацією інструменти протирають, видаляють з них мастило і перевіряють їх справність. Ножиці, голкотримачі стерилізують в напіврозкритому вигляді, ріжучі та колючі інструменти обгортають марлею для запобігання від затуплення. У коробку стерилізатора наливають дистильовану або кип'ячену воду, тобто вільну від солей. До води бажано додати луг: на 1 л - 10 - 20 г карбонату натрію або 1 - 2,5 г натрію гідроксиду. Киплячий розчин лугів має підвищену бактерицидністю і нейтралізують вуглекислоту. Воду в стерилізатор наливають у такій кількості, щоб вона повністю покривала інструменти.
Інструменти, розкладені на сітці, занурюють в киплячий розчин не раніше як через 3 хвилини після його закипання. До цього часу вода звільняється від вуглекислоти і вільно розчиненого кисню, що переді?? Обертає корозію інструментів.
Час стерилізації з моменту вторинного закипання не менше 15 - 30 хвилин. Інструменти, забруднені гноєм, кип'ятять 40 - 50 хвилин в 0,5 - 1% розчині карболової кислоти або лізолу або ж в 0,25% розчині натрію гідроксиду.
Інструменти можна стерилізувати в сухих термостатах - електростерілізаторах протягом 20 - 30 хвилин. Інструменти, виготовлені з полімерів, обробляють асептичними розчинами.
.5 Стерилізація перев'язувального матеріалу
Перев'язувальний матеріал стерилізують в автоклаві, поміщають його туди в біксах з відкритими отворами. Тривалість стерилізації при 150 кПа (126,8 ° С) 30 хвилин, при 200 кПа (1332,9...
