ремі види допомоги незастрахованим громадянам та особам, які не мають (не представили) поліса ОМС протягом усього періоду лікування;
високотехнологічні (дорогі) види медичної допомоги, дороге лікарське забезпечення.
За рахунок коштів бюджетів також здійснюються пільгове лікарське забезпечення і протезування, фінансування медичної допомоги, що надається фельдшерсько-акушерськими пунктами, хоспісами, лікарнями сестринського догляду, лепрозорії, Трахоматозний диспансерами, центрами по боротьбі з синдромом набутого імунодефіциту, центрами медичної профілактики, лікарсько-фізкультурними диспансерами, відділеннями та центрами профпатології, дитячими та спеціалізованими санаторіями, будинками дитини, бюро судово-медичної експертизи та патологоанатомічної експертизи, центрами екстреної медичної допомоги, станціями, відділеннями, кабінетами переливання крові, санітарною авіацією, центрами планування сім'ї та репродукції. Крім того, за рахунок бюджетів фінансується утримання будівель, споруд, обладнання, оплата послуг транспорту, зв'язку, комунальних, господарських та інших поточних витрат державних і муніципальних установ охорони здоров'я, які надають медичну допомогу по ТПОМС [1].
Засоби бюджетної системи видатків на охорону здоров'я перераховуються з усіх ланок бюджетної системи. За рахунок федерального бюджету фінансуються найбільші медичні центри, клініки, лікарні федерального значення, наукові установи, відомчі медичні заклади.
З регіональних бюджетів фінансуються республіканські, крайові, обласні медичні установи, протиепідемічні заходи та ін
Головним, найбільш вагомим джерелом бюджетного фінансування охорони здоров'я є місцеві бюджети. По каналах цих бюджетів фінансується масова мережу лікувально-профілактичних установ - лікарень, поліклінік, амбулаторій і т.д. Саме про стану доходної бази місцевих бюджетів залежить рівень фінансового забезпечення та стану медичного обслуговування населення. Структуру джерел бюджетного фінансування характеризують дані таблиці 1.
Таблиця 1 - Розподіл бюджетних витрат н?? охорона здоров'я між ланками бюджетної системи
Консолідований бюджет РФФедеральний бюджетТерріторіальние бюджетами тому числі у% Регіональні бюджетиМестние бюджети10010903852
Бюджетні кошти є найбільш великим джерелом фінансування охорони здоров'я. Вони значною мірою забезпечують виконання гарантій держави на отримання населення безкоштовної медичної допомоги. Ці гарантії зафіксовані в ст. 41 Конституції РФ, де вказується, що «медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно» [3].
Для забезпечення гарантій та зобов'язань держави з медичного обслуговування населення вперше постановою Уряду РФ від 11 вересня 1998 р. № 1096 була затверджена «Програма державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою на 1999 р.». У цій Програмі було збережено перелік видів медичної допомоги, що склався за радянських часів. Крім того, були встановлені показники розмірів медичних послуг, які повинні фінансуватися державою. Наприклад, у розрахунку на 1000 осіб число викликів швидкої допомоги було встановлено 340; число ліжко-днів у лікарнях - 2901,5; число лікарських відвідувань в поліклініках - 9198 і т.д. Так...
