сті, аж до втрати працездатності, і розвиток субфебрильної лихоманки в перші години від початку захворювання, з подальшим приєднанням головних болів;
дані об'єктивного огляду температура - 37, 2
За сукупністю вищевикладених даних у хворого виявляється інтоксикаційний сидром.
скарги хворого на болісний болі в животі спастичного характеру з переважною локалізацією в лівій здухвинній області впродовж чотирьох днів.
дані анамнезу за тяжкість, тупі ниючі розлиті болі в животі без чіткої локалізації
з наступною зміною їх інтенсивності, характеру і локалізації на сильні постійні спастичні, локалізовані в лівій здухвинній ділянці, хворобливу дефекацію, тенезми.
дані об'єктивного огляду: локальна болючість і напруження м'язів передньої черевної стінки в лівій здухвинній ділянці при поверхневій пальпації, напружена малорухлива і хвороблива при глибокій пальпації сигмовидна кишка.
Вищевикладені дані свідчать на користь розвитку у хворого абдомінального больового синдрому.
скарги хворого на частий - до 10 разів на добу, убогий неоформлений стілець на висоті абдомінальної болю, з домішкою крові і слизу протягом чотирьох днів, відсутність апетиту;
дані анамнезу за нудоту, трикратну блювоту, шлунковим вмістом без патологічних домішок, не що полегшення, метеоризм, діарею з тенденцією до зниження обсягу калового компонента і збільшенню змісту слизу у випорожненнях
дані об'єктивного огляду: мова обкладений білим нальотом, є відбитки зубів, посилення гучності, тембру і регулярності кишкових шумів при аускультації.
За сукупністю вищевикладених даних виявляються ознаки синдромів шлункової і кишкової диспепсії.
Беручи до уваги дані скарг, анамнезу і об'єктивного огляду за спастичні болі в дистальних відділах ШКТ, посилення болю при дефекації, тенезми, а також наявність діареї з переважанням у випорожненнях слизу і крові слід припускати гострий гемоколіт (гемоколітіческій синдром)
За сукупністю вищевикладених синдромів виявляється гострий гастроентероколіт (Гастроентероколітіческіе синдром).
Дані анамнезу за зв'язок вищевикладених клінічних проявів з прийомом їжі і дані епідеміологічного анамнезу за сумнівне походження і невстановлена ??якість обробки продуктів харчування, вживання нефільтрованої накопичений води, відсутність достовірних даних за дотримання правил особистої гігієни та комунальні умови проживання, а також дані анамнезу за хронічний гастрит зі зниженою секрецією соляної кислоти, дозволяють припускати харчову токсикоінфекцію.
скарги: багаторазовий стілець до 8-10 раз на добу
дані анамнезу: триразова блювота, тривала діарея
дані об'єктивного огляду: ЧСС 93 уд. в хв, АТ 105/65 мм.рт.ст., нормальна еластичність і тургор шкіри, відсутність ціанозу, зміни голосу, судом.
Вищевикладені дані дозволяють клінічно встановити дегідратаційний синдром.
Зневоднення I ст.
скарги на відсутність апетиту, слабкість, головні болі, інтенсивні болі в животі спастичного характеру
дані анамнезу за підйом температури до максимальних цифр 38,2, стілець до 10 разів за добу, наявність крові і слизу у випорожненнях.
дані об'єктивного огляду: ЧСС 93 уд. в хв, АТ сист. gt; 100 мм.рт.ст, локальне напруження м'язів черевної стінки, а також ущільнення і болючість при пальпації сигмовидної кишки.
Вищевикладені дані вказують на середньотяжкий перебіг захворювання.
Вищеописана клінічна картина, зокрема, маніфестація захворювання з інтоксикаційного синдрому, розвиток слідом за інтоксикаційним синдромом протягом доби від початку захворювання Гастроентероколітіческіе синдрому, частий убогий стілець з переважанням слизу і крові, переважання в клінічній картині гемоколіта над інтоксикаційним синдромом в сукупності з особливостями епідеміологічного анамнезу дозволяють запідозрити гострий шигельоз (?)
. Попередній діагноз
Основний: харчова токсикоінфекція. Гастроінтестинальна форма: Гастроентероколітіческіе варіант. Середньотяжкий перебіг. Гострий шигельози (?)
Зневоднення I ст.
Супутній: Хронічний гіпоацидний гастрит.
Хворий підлягає госпіталізації за клінічними та епідеміологічними показаннями: підозрюється гострий шигельози середньотяжкоготечії, відсутні умови для дотримання протиепідемічного режиму.
. План обстеження
1. З...
