агальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
. Аналіз крові на RW, ВІЛ, гепатити B, C.
. Біохімічний аналіз крові (загальний білок, сечовина, креатинін, холестерин загальний, амілаза, ГГТ, альбумін, білірубін загальний, прямий білірубін, непрямий білірубін, АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза, глюкоза.)
. Аналіз крові на КЩС, електроліти
. РПГА (з сальмонельозної, шігеллёзним, ієрсиніозні, діагностикумами)
. Копроцітоскопія
. Аналіз калу на цисти і вегетативні форми найпростіших
. Бактеріологічне дослідження калу: посів випорожнень на діагностичні середовища (ЕГКП, ЕІКП, шигели)
. ЕКГ
. Консультація хірурга
. Ректороманоскопія по закінченню лікування хворого для оцінки вираженості морфологічних змін товстої кишки і стадії реконвалесценції безпосередньо перед випискою зі стаціонару.
9. Результати лабораторних та інструментальних досліджень
Дослідження крові на HbsAg HCV, RW, ВІЛ
Дата 09.02.15
Результати досліджень негативні
Висновок: - гепатити В і С виключені.
сифіліс виключений, тому що антитіла до Tr. Pallidum не виявлені, реакція з кардіоліпіновим антигеном негативна.
СНІД виключений.
Клінічний аналіз крові
Дата 09.02.2015
ПоказательЗначеніеЕд. измеренияНормаЭритроциты4,711012/л3,80-5,80Лейкоциты14,2109/л3,5-10,0Гемоглобин137г/л110-165Гематокрит40,5%35,0-50,0Тромбоциты327109/л150-390Лимфоциты14,5%17-48,0Моноциты8,5%4-10Гранулоциты 77,0% 43-76СОЕ7Мм/ЧДо 17 мм/год
Е ПЛ ПЄГ Л М2 55 33 7 березня
Висновок: помірний лейкоцитоз, із зсувом лейкоцитарної формули вліво за рахунок паличкоядерних лейкоцитів, відносна лімфопенія.
Біохімічний аналіз крові
Дата 09.02.2015
Аналіз
ПоказателіРезультатНормаЕдініциОбщій белок59,466-83g/lАЛТ9,30-50U/LАСТ190-50U/LАмілаза26,828-100U/LЩелочная фосфатаза67,530-120U/Lобщ билирубин7,05-21мкмоль/лГлюкоза5,24,10-5,90ммоль/лКреатинин76,558-110мкмоль/лХолестерин2,810-5,20ммоль/лМочевина5,12,8-7,2ммоль/лАльбумин37,635,0-52,0г/л
Висновок: норма
Аналіз крові на КЩС і електроліти 09.02.2015
Висновок: норма
Загальний аналіз сечі
Дата09.02.15ЦветЖелтыйПрозрачностьПрозрачнаяГлюкоза-Билирубин-Кетоновые тіла-Плотность1,023Реакція сечі на кровь-Реакция6,0Белок-Нитриты-УробилиноидыNORMALЛейкоциты1 в полі зору
Висновок: норма
Рентгенографія органів грудної клітки
Дата 30.03.2014
Висновок: патологічних змін не виявлено.
ЕКГ
Дата 09.02.2015
Висновок: ритм синусовий, правильний, ЧСС 90 уд. в хв. ЕОС вертикальна. Форма комплексу QRST без особливостей.
УЗД органів черевної порожнини
Дата 09.02.2015
Висновок: УЗД - ознаки гострого дифузного гастроентероколіту, геморагії і виразки дистального відділу товстого кишечника.
Копроцітоскопія
Дата 09.02.2015
Висновок: слиз, скупчення лейкоцитів з переважанням нейтрофілів (більше 30-50 в полі зору), еритроцити і змінені епітеліальні клітини.
Серологічні реакції:
РНГА з шигеллезной діагностикумів від 10.02.15 - позитивна, титр антитіл 1: 350
РНГА з шигеллезной діагностикумів від 11.02.15 - позитивна, титр антитіл 1: 400
РНГА з сальмонельозний діагностикумів від 09.02.15 - негативна.
РНГА з ієрсиніозні діагностикумів від 09.02.15 - негативна.
Аналіз калу на цисти і вегетативні форми найпростіших
Дата від 09.02.15
Висновок: цисти і вегетативні форми найпростіших не виявлені.
Бактеріологічне дослідження 09.02.15
Виявлено Sh. Flexneri 2a
10. Обгрунтування клінічного діагнозу
. Дані, отримані на підставі детального вивчення скарг, анамнезу та фізикального обстеження пацієнта, за:
гострий початок захворювання через 2 години після вживання...
