лянемо цей тип порушення на прикладі методу актуалізації асоціацій. При виконанні такого завдання не спостерігається значного зниження рівня узагальнення; операції порівняння, перенесення не порушені. Але виникають асоціації носять хаотичний характер і не розмежовуються. Окремі слова викликають нові асоціації, які хворі тут же виказують; будь-яке виникаюче уявлення, будь-яке емоційне переживання одержують своє віддзеркалення в мові хворих. Хворі зосереджуються на експериментальному завданні лише на короткі проміжки часу. Наприклад, розуміючи сенс прислів'я, вони не можуть її пояснити. Нерідко якесь слово прислів'я викликає ланцюжок асоціацій; іноді хворі, не пояснивши прислів'я, наводять підходящий приклад зі свого життя; останній нагадує їм ще що-небудь подібне, і думка хворих протікає у випадковому напрямку.
Розглянемо приклад. Хворий в гипоманиакальном стані виконує завдання на класифікацію. Виділивши групу людей, тобто виконуючи завдання на рівні правильних узагальнень, раптом, побачивши картинку коваль raquo ;, став декламувати: Ми ковалі і друг нам - молот ... Люблю ... старі революційні пісні ... пісня - наш друг. А є тут, серед них картки, що нагадують пісню, мистецтво взагалі? Так, картинки неважливо намальовані; хто вам їх малював, художник? Від слова худо laquo ;. Хворий сміється, тримає в руках картинку і не виконує завдання. Коли експериментатор просить його звернутися до завдання, нагадуючи, що треба знайти принцип класифікації, хворий зауважує: Так, я хотів людей відокремити від тварин" , і продовжує розкладати по узагальненому ознакою.
Нестійкість способів виконання роботи досягає у деяких хворих надзвичайно спрощеній форми - підвищеного откликаемости raquo ;. Вони не тільки не в змозі утримувати хід своїх суджень у встановленому раніше напрямі, але і починають реагувати на будь-який подразник, до них не адресований. Так, почувши, як інший хворий каже, що сьогодні йому на сніданок дали ковбасу, хворий, що передавав розповідь про те, як галка, перефарбувавшись, полетіла в голубник, каже: І голуби її пригостили ковбасою raquo ;.
Уповільнене мислення - антипод описаного вище порушення, в основі якого лежить інертність зв'язків минулого досвіду. У цих випадках хворі не можуть міняти вибраного способу своєї роботи, змінювати хід своїх думок, переключатися з одного виду діяльності на інший. У більш важких формах може переходити в мутизм.
Подібні порушення часто зустрічаються у хворих на епілепсію, іноді у хворих з віддаленими наслідками важких травм головного мозку, при деяких формах розумової відсталості. Такі хворі не справляються навіть з елементарними завданнями, якщо останні вимагають перемикання. Так, наприклад, один хворий в досвіді, де йому треба було опосредовать свій процес запам'ятовування і відтворення слів за допомогою малюнка (складання піктограм), відразу придумував умовні позначення для опосередкування слів, якщо він міг намалювати людини raquo ;, і не міг цього зробити в тих випадках, коли йому здавалося незручним малювати людини.
Через подібної інертності зв'язків колишнього досвіду хворі часто не упускають при виконанні завдання жодної деталі, жодного властивості предметів і в результаті не приходять навіть до елементарного узагальнення. З цього прагнення до уточнення, з бажання вичерпати при рішенні якого-небудь питання все різноманіття фактичних відносин і виникає те своєрідне епілептичний резонерство raquo ;, що виявляється в докладності, зайвої деталізації, яке метафорично позначається в клініці як в'язкість мислення.
шперрунгі - «закупорка думок», «обрив думок», затримка мислення, раптова зупинка, перерва асоціативного процесу. Шперрунгі проявляється у раптовій зупинці плину думок. Спостерігається у хворих на шизофренію і легко виявляється в бесіді. Хворий раптово замовкає, а потім пояснює своє мовчання тим, що у нього відбулася затримка думок, на якийсь час виникло відчуття відсутності думок. Особливо легко шперрунгі виявляється при експериментально-психологічному дослідженні, коли відзначаються різні за тривалістю зупинки в діяльності хворого, відповідним чином їм з'ясовні як «пропажа думки».
шперрунгі можуть тривати від декількох секунд до декількох днів. Іноді вони йдуть разом з ознаками психічного автоматизму, і стан відсутності думок хворим пояснюється як результат їх «відібрання».
Після шперрунгі, як правило, зміст думок хворого не змінюється. На відміну від загальмованого мислення депресивних хворих затримка думки не впливає на швидкість протікання асоціативних процесів, після затримки думки знову течуть швидко.
3. Порушення цілеспрямованості мислення: персевераціі, докладність мислення, нав'язливості.
персеверациям ...
