я підніму палець - покажи мені кулак »[5, с. 35].
Під праксисом розуміють цілеспрямоване дію. Людина засвоює в процесі життя масу спеціальних рухових актів. Багато з цих навичок, формуючись за участю вищих кіркових механізмів, автоматизуються і стають такою ж невід'ємною здатністю людини, як і прості рухи. Але при ураженні кіркових механізмів, що беруть участь у здійсненні цих актів, виникають своєрідні рухові розлади - апраксии, при яких немає ні паралічів, ні порушень тонусу або координації і навіть можливі прості довільні рухи, але більш складні, чисто людські рухові акти порушуються. Хворий раптом виявляється не в змозі виконувати такі, здавалося б, прості дії, як рукостискання, застібання гудзиків, причісування, запалювання сірника і т.д. Апраксин виникає насамперед при ураженні тім'яно-скронево-потиличної області домінантної півкулі.
Внаслідок порушення плану дії при спробах виконати завдання хворий робить багато непотрібних рухів. В окремих випадках спостерігається парапраксія, коли виконується дія, лише віддалено нагадує дане завдання. Іноді спостерігаються також персевераціі, тобто застрявання на яких-небудь діях. Наприклад, хворого просять призвести вабить рух рукою. Після виконання цього завдання пропонують погрозити пальцем, але хворий раніше виконує перша дія [2, с. 113].
Для дослідження праксиса пропонують ряд завдань. Пред'являють також завдання на дії з уявними предметами. Оцінюють, як дитина може наслідувати показуваним діям.
Таким чином, для дослідження праксису застосовують також спеціальні психологічні методики. У цих методиках велике значення має те, як виконує дитина завдання: чи діє він за методом проб і помилок або за певним планом.
Важливо пам'ятати, що праксис формується у міру дозрівання дитини, тому маленькі діти не можуть виконувати ще таких простих дій, як причісування, застібання гудзиків і т.д. Апраксии в їх класичному вигляді, як і агнозии, зустрічаються переважно у дорослих.
Висновок
Праксис - здатність до виконання цілеспрямованих рухових актів.
У формуванні динамічного стереотипу і рухового навику, що складають основу праксису, провідна роль належить премоторнолобним зонам кори великого мозку, з діяльністю яких пов'язана можливість послідовного синтезу - об'єднання окремих рухових імпульсів у цілі «кінетичні структури», які в результаті вправ автоматизуються і забезпечують динамічну організацію складних рухів і рухових навичок. При ураженні цих відділів кори головного мозку виникає динамічна моторна апраксія, основним проявом якої є порушення рухових навичок при відсутності паралічів і парезів.
Для того щоб системи, що забезпечують праксис, функціонували як єдиний саморегулюючий механізм, необхідна збереження кинестетической (афферентной) основи рухів. Для управління рухом необхідний контроль за становищем виконавчих органів. При ураженні тім'яної частки мозку і постцентральной відділів кори лівої півкулі виникають порушення, звані «апраксія пози», або «афферентная кинестетическая апраксія», головним порушенням при якій є невміння довільно надати певну позу кисті, руці, мови, губ.
Методи дослідження праксису включають ряд завдань, що пред'являються при неврологічному і нейропсихологическом обстеженні. Для виявлення зорово-просторової або конструктивної апраксии пропонуються завдання на розрізнення правого і лівого боку у себе і навпаки сидячого співрозмовника, додавання фігур з паличок, малювання обличчя людини, зображення циферблата годинника з певним положенням стрілок, орієнтування в географічній карті, графічне зображення букв, а також завдання на розуміння прийменників і складних логіко-граматичних структур, рахункові операції, особливо на віднімання двозначних чисел. Для виявлення моторного (еферентної) апраксія пропонуються завдання на виконання звичних автоматизованих дій (причісування, застібання гудзиків, зав'язування шнурків та ін.). Дитина повинна показати, як розмішують цукор у склянці, призвести серію чергуються рухів руками, лицьової і оральної мускулатурою. Для виявлення афферентной апраксии даються завдання на додання певних положень руці, мови, губ.
Список літератури
1. Бадалян Л.О. Дитяча неврологія/Л.О. Бадалян.- М .: Наука, 2007. - 750 с.
2. Бернштейн Н.А. Нариси з фізіології рухів і фізіології активності/Н.А. Бернштейн.- М .: Наука, 2004. - 394 с.
. Візель Т.Г. Основи нейропсихології/Т.Г. Візель.- М .: АСТ, 2009. - 430 с.
. Вассерман Н.І., Дорофєєва С.А., Меерсон Я.А. Методи нейропсихологічне діагностики/Н.І. Вассерман.- СПб .: Стройлеспечать, 2007. - 304 с.
...
