допомоги хворим з порушеннями ритму використовуються препарат класу IC, блокуючий швидкі натрієві канали (пропафенон 150 мг), препарат III класу, який характерний блокадою, головним чином, калієвих каналів + неконкурентним придушенням а - і В-адреноренергіческой активності (кордарон 200 мг - табл. і 150мг для внутрішньовенного введення), і препарат, що блокує кальцієві канали (верапаміл 5 мг).
При наданні допомоги хворим з ГПМК використовуються гліцин (метаболічні засоби) сублінгвально, семакс (ноотропіческіе засоби) інтраназально.
При наданні допомоги хворим з ОКС використовується клопидогрел 75 мг всередину (в дозуванні 75мг і 300 мг).
Для надання допомоги хворим, постраждалим в ДТП, при падінні з висоти та ін. нещасних випадках і використовуються сучасні: коміри Шансу (різних розмірів); зручні пластикові полегшені щити-носилки; ларингеальний маски (з 1-5 розміри); S-образні повітроводи (з 1-4 розміри); ендотрахеальні трубки (з 5-9 розміри); комбітьюб; вакуумні пневмошіни; ручний і електр. відсмоктувачі; мішок Амбу для дорослого з набором масок і дитячий; перев'язувальний матеріал: адгезивні, сорбційні, стерильні марлеві серветки від 10 * 10 до 20 * 40 розмірів, трубчасті бинти (з 1-6 розміри); катетери для периферійних вен (з 24-14 розміри), Nico-Fix, розчини: гелофузин 500,0, гемостабіл 250,0, поліглюкін 500,0.
З усіх звернень найбільша кількість припадає на захворювання серцево-судинної системи, гіпертонічну хворобу, гострі порушення мозкового кровообігу, застудні, бронхо-легеневі захворювання, але великий відсоток серцево-судинних захворювань мало відрізняється по Кіріський район від даних ВООЗ, так як ці захворювання займають, чи не перше місце. Пов'язано це з тим, що пацієнти пізно звертаються до лікаря, є можлива недооцінка загального серцево-судинного ризику на початковому етапі лікування, приміром, гіпертонічна хвороба. Пацієнти мало приділяють уваги профілактиці та диспансерному обстеженню в поліклініці. Має місце погана екологічна обстановка в м Кіриші через низку промислових підприємств, що знаходяться в межах міста, що забруднюють атмосферу. Звідси великий відсоток бронхо-легеневих захворювань. Велика кількість вірусних захворювань пов'язано зі зниженим імунітетом, аллергизацией у дітей і дорослих.
У процентному співвідношенні ці групи захворювань від числа всіх діагностованих мною схематично виглядають так:
Виконані маніпуляції
знято ЕКГ - 415
використання небулайзера - 30
вимірювання рівня цукру крові - 43
використання кисню - 22
накладення пов'язок - 24
накладення шин - 16
внутрішньовенні краплинні вливання - 19
промивання шлунка через зонд - 2
катетеризація периферичної вени - 33
накладення ларінгіальной маски - 1
внутрішньовенні вливання - 235
ін'єкції підшкірні, внутрішньом'язові - 354
пульсоксиметрія - 604
термометрія - 572
IV. Приклади з медичної практики
Хвора Васильєва З. Т. 1932 року народження.
Привід до виклику - Високе АТ
З анамнезу - страждає гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом II типу, остеохондрозом хребта, ГІМ, ГПМК раніше заперечує.
Скарги - Зі слів родичів відсутній мова, не розмовляє, на питання не відповідає, тільки киває головою, рухи збережені, дієздатність не порушена. Постійно бере енап, егілок, ларіста, Лозап. Робоче АТ=140/80 мм. рт. ст.
По приїзду - АТ=180/100 мм. рт. ст., ЧСС=60 ударів в 1 хвилину, ЧДД=20 в 1 хвилину.
При огляді шкіра і слизові звичайного кольору, сухі на дотик. Вогнищева неврологічна симптоматика: Менінгеальні знаки відсутні, регидности м'язів потилиці немає. Ширина очних щілин асиметрична D lt; S. Обьем руху очних яблук повний, ністагму немає. Співдружніх реакція зіниць на світло. Мова відхилено вправо від середньої лінії. Рефлекси D lt; S, ахілового D lt; S. Обьем і сила в кінцівках ослаблена справа. Верхня кінцівка праворуч 4б, нижня кінцівка праворуч 4б. Координація по пробі Ромберга-відхилення вправо. У пацієнтки повна відсутність мовної продукції. Ознаки правостороннього геміпарезу. У легких аускультативно хрипів немає, дихання везикулярне, рівномірно проводиться в усі відділи; ясний легеневий звук при перкусії. При пальпації живіт м'який, безболісний, печінка - по краю реберної дуги. Сечовипускання безболісне, стілець в нормі. Периферичних набряків немає. Алергічні реакції заперечує. Епідеміологічний анамнез - без особливостей.
На ЕКГ - Ритм синусовий з ЧСС 60 в 1 хвилину, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. ...
