від кого б вони не виходили - від інших батьків, літніх людей або знайомого доктора, дружньо роздає поради за чашкою кави. І навіть якщо таку пораду дала всезнаюча бабуся. Права вона буває, на жаль, не завжди. Застуда, грип і будь-яка інша інфекція не піднімуть температуру тіла дитини вище 41 градуса, а температура нижче цього рівня не заподіє довгострокового шкоди.
Не потрібно кожен раз піддавати себе страху можливого ураження мозку у дитини при підвищенні у нього температури: захисні сили організму не дозволять температурі піднятися вище 41 градуса. Не думаю, що навіть педіатрам, що практикували десятиліттями, доводилося бачити більше одного-двох випадків з високою температурою. Підйом температури вище 41 градуса викликається не інфекцією, а отруєнням або перегрівом. Я лікував десятки тисяч дітей і лише один раз спостерігав у свого пацієнта температуру вище 41 градуса. Це не дивно. Дослідження показали, що в 95 відсотках випадків підвищення температури у дітей вона не піднімалася вище 40,5 градусів.
Факт № 12. Висока температура не викликає судоми. Їх викликає різкий підйом температури. Багато батьків бояться високої температури у своїх дітей, оскільки помітили, що їй супроводжують напади судом. Вони вважають, що судоми викликає «занадто висока» температура. Я добре розумію таких батьків: дитина в судомах - видовище нестерпне. Тим, хто таке спостерігав, можливо, буде важко повірити, що, як правило, цей стан не буває серйозним. Крім того, воно відносно рідкісне - лише у 4 відсотків дітей з високою температурою спостерігаються судоми, і немає свідоцтв того, що вони залишають серйозні наслідки. Дослідження 1706 дітей, які зазнали фебрильні судоми, що не виявило випадків порушення моторики і не зафіксувало смертельних результатів. Не існує також і переконливих доказів того, що такі судоми підвищують згодом ризик епілепсії.
Більше того, заходи щодо запобігання фебрильних судом - прийом жарознижуючих препаратів і обтирання - майже завжди здійснюються занадто пізно і, отже, даремно: до моменту виявлення високої температури у дитини, найчастіше, судомний поріг вже пройдений. Як я вже говорив, судоми залежать не від рівня температури, а від швидкості її підйому до високої позначки. Якщо температура різко піднялася, судоми або вже відбулися, або небезпека їх минула, тобто запобігти їх практично неможливо.
До фебрильні судоми зазвичай схильні діти до п'яти років. Діти, що зазнавали такі судоми в цьому віці, в подальшому страждають ними рідко.
Для запобігання повторення судом при високій температурі багато лікарів призначають дітям довгострокове лікування фенобарбіталом та іншими протисудомними препаратами. Якщо такі кошти пропишуть вашій дитині, розпитайте лікаря про ризик, пов'язаний з ними, і про те, до яких змін в поведінці дитини вони ведуть.
Взагалі ж, в питанні довготривалого лікування фебрильних судом одноголосності серед лікарів немає. Ліки, які зазвичай використовуються в цьому випадку, викликають ураження печінки і навіть, як показали досліди на тваринах, негативно впливають на мозок. Один з авторитетів у даному питанні якось зауважив: «Іноді пацієнтові корисніше жити звичайним життям між епізодами судом, аніж жити на ліках без судом, але в постійному стані сонливості і сплутаності свідомості ...».
Мене вчили прописувати дітям з фебр...
