отруєнні кардіотоксичними отрутами, коли спостерігаються порушення серцевого ритму у вигляді брадикардії і уповільнення внутрішньосерцевої провідності, внутрішньовенно вводять 0,7-1,5 мл 0,1% розчину атропіну, 17-35 мл 4% розчину хлориду калію (крапельно) на 10 кг живої ваги. У комплексній терапії гострої токсичної дистрофії міокарда використовуються лікарські препарати, що покращують обмінні процеси (вітаміни групи В, кокарбоксилаза та ін)
При токсичному набряку легень слід вводити 40-60 мг преднізолону внутрішньовенно з 15 мл 40% розчину глюкози на 10 кг живої ваги, при необхідності повторно, 70-105 мл 30% розчину сечовини або 60-70 мг лазикса внутрішньовенно на 10 кг живої ваги.
При отруєнні припікальними отрутами (кислотами і лугами) необхідно купірувати біль за допомогою внутрішньовенного введення глюкозо-новокаїнової суміші (350 мл 5% розчину глюкози і 35 мл «розчину новокаїну на 10 кг живої ваги)
При токсичної нефропатії слід проводити профілактику гострої ниркової недостатності. При отруєнні гемолітичними отрутами і миоглобинурии ефективно ощелачіваніе плазми і сечі з одночасним проведенням форсованого діурезу. У комплексі лікувальних заходів проводиться внутрішньовенне крапельне введення глюкозо-новокаінововй суміші (200 мл на 5% розчину глюкози і 20 мл 2% розчину новокаїну на 10 кг живої ваги), а також ощелачіваніе крові шляхом внутрішньовенного введення 200 мл 4% розчину бікарбонату натрію.
При токсичної гепатопатии в якості невідкладної допомоги застосовують вітамін В 6, 0,7 г нікотинаміду, ціанокобаломін - 700 мкг на 10 кг живої ваги. Внутрішньовенно вводять 15-20 мл 1% розчину глутамінової кислоти, 15-20 мл 0,5% розчину ліпоєвої кислоти і до 30 мл на добу 5% розчину унітіолу, внутрішньовенно крапельно двічі на добу вводять по 500 мл 10% розчину глюкози і врутрімишечно -інсулін по 10-15 ОД на добу на 10 кг живої ваги.
Прогноз при отруєннях в чому залежить від ступеня тяжкості токсичних пошкоджень внутрішніх органів. При лікуваннях і середньо отруєннях прогноз звичайно сприятливий з повним відновленням порушених функцій в перебігу 10 - 25 діб. При важких отруєннях з дегенеративно-некротичними змінами печінки і нирок (токсична гепатопатія і нефропатія) процес відновлення порушених функцій займає від 6 місяців до 2 років.
Профілактика отруєнь полягає в строгому дотриманні санітарно-гігієнічних правил застосування та зберігання хімічних засобів.
Клінічні застосування активних методів штучної детоксікаііі організму
Метол детоксікаіііТоксіческое веществоПоказанія до застосування та прімечанія1. Перитонеальний діаліз1. Амідопірин (пірамідон), анальгін, бутадіон та інші похідні бутазолідінаКоматозное состояніе2. Аміназин та інші похідні Феноти - Зіновій рядаКоматозное стан. Діалізірующей розчин повинен мати рН 7,1-7,253. Андаксин та інші снодійні та седативні засоби йебарбі - турового ряду (еунок - тин, еленіум та ін) Коматозний состояніе4. Анілін, нітробензол та інші ароматичні аміно-і нітро - соедіненіяВираженная метгемогло - бінемія5. БарбітуратиКоматозное состояніе6. Беллоід, балласпонКоматозное состояніе7. Дихлоретан та інші хлоровані вуглеводні (чотирьох - хлористий вуглець, хлороформ) Коматозний состояніе8. Морфін і інші препарати опіяНарушеніе дихання по центральному типу. Поєднувати зі специфічною...
