сля проведення лікувально-діагностичних процедур тільки 33% від числа надійшли в приймальне відділення було госпіталізовано, що зумовило економічний ефект. Схеми фінансування амбулаторно-поліклінічних закладів з оплати відвідувань, а лікарень - по закінченому нагоди згідно стандартам не стимулюють головних лікарів лікарень до реструктуризації ліжкового фонду та розширення обсягів позалікарняної допомоги. Пропонується система управління госпіталізацією, що дозволяє об'єднати дошпитальний і госпітальний етапи в єдиний організаційно-технічний цикл, в основі якого лікарями дільничної служби строго виконується алгоритм підготовки пацієнтів до госпіталізації. Далі слід експертиза з боку лікарні фахівцем-менеджером по плановій госпіталізації, відповідальним за рівень догоспітальному обстеження, обгрунтованість госпіталізації, рівномірний розподіл потоку пацієнтів в стаціонар по днях тижня і часу доби.
Враховуючи скромні лікувально-діагностичні можливості, брак кваліфікованих медичних кадрів, слабку матеріально-технічну базу і дефіцит фінансових коштів сільських лікувально-профілактичних установ, особлива роль в даний час відводиться розвитку спеціалізованої консультативної медичної допомоги, зокрема розвитку пересувних форм лікувально-діагностичної допомоги і особливо створення міжрайонних консультативно-діагностичних центрів. Для підвищення реальної ролі міжрайонних центрів необхідно визначити правильні форми взаємодії і відповідальності адміністративних органів муніципальних утворень, що входять в медико-санітарну зону; створити адекватну систему фінансування та відповідну матеріально-технічну базу; забезпечити ефективне планування і контроль діяльності міжрайонних центрів як одного з рівнів системи надання спеціалізованої консультативної допомоги жителям села. Необхідні чітке визначення обслуговуваних районів з урахуванням територіального розташування і транспортної доступності, чисельності населення, що обслуговується, оптимального розподілу видів і обсягів допомоги в системі ЦРЛ - міжрайонний центр - обласна лікарня, організація і контроль потоків хворих в територіальній медико-санітарній зоні.
В умовах сільської місцевості особливо гостро постає проблема раціонального взаємодії між системою соціальної допомоги та охороною здоров'я, враховуючи більш значну частку літніх осіб, які проживають на селі. Дані літератури дозволяють виділити дві основні форми медико-соціального обслуговування в сільській місцевості: стаціонарну і позалікарняну. До основних типів стаціонарних установ відносяться медико-соціальні відділення на базі сільських лікарень, лікарні (відділення, будинку) сестринського догляду, хоспіси, а також стаціонарні установи органів соціального захисту населення (будинки-інтернати, відділення та будинку милосердя і т.д.). До позалікарняних формам медико-соціальної допомоги сільським жителям похилого віку відносяться від?? Оленою амбулаторної медико-соціальної допомоги, позалікарняні служби органів соціального захисту населення, громадських організацій [22].
Механізм організації медичної допомоги передбачає проведення аналізу стану здоров'я населення; оцінку організації медичного обслуговування; аналіз систем управління та фінансування охорони здоров'я суб'єктів Федерації і муніципальних утворень; встановлення стратегічних цілей, завдань і пріоритетів у розвитку охорони здоров'я та діяльності ЛПУ; визначення реальної потреби в медичних послу...
