аподіяти собі ще більші ушкодження.
11. Техніка операції
Оперативний доступ. Черевну порожнину розкрили по білій лінії, позаду від мечоподібного хряща, впродовж 10-15 см. Після розрізу очеревини відвели вліво великий сальник і підтягнули пілоричну частина сичуга до отвору. Це полегшує виведення органу і виключає можливість переміщення дрібних фітобезоаров в дванадцятипалу кишку.
Витягнуту в рану пілоричну частина сичуга ізолювали стерильними серветками, фіксуючи останні клемами або швами до шкіри.
Оперативний прийом. Сичуг розкрили з лівого боку, спочатку в пілоричного частини, в тому місці, де судини малої і великої кривизни не доходять друг до друга, і паралельно останньої. Розміри отвору повинні відповідати величині найбільшого фітобезоаров. З цією метою, встановивши місце розрізу, присунули до нього через стінку сичуга крупний фітобезоаров і фіксували його великим і вказівним пальцями лівої руки, намагаючись відвести цю частину сичуха в сторону, за межі черевної рани. Розрізавши всю товщу стінки сичуга, виталкнулі фітобезоаров, а потім і інші, якщо вони є. При цьому намагалися не забруднити зовнішню поверхню сичуга і черевну рану харчовими масами.
Завершальний етап операції. Після видалення каменів, по кутах розрізу сичуга пропустили по однієї тимчасової лігатурі і, розтягнули ними рану по довжині, наклав шви: вузлуватий - занурений через всі шари стінки сичуга (безперервний), другий -вузлуватий або безперервний серозно-м'язовий. В області черевної стінки насамперед зашили очеревину і білу лінію, а потім окремо шкіру з поверхневою, фасцією і рихлою клітковиною. Обидва шва робили вузлуватими. Шви обробили діамантовою зеленню ..: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml
D.S. Зовнішнє. Для обробки швів.
12. Лабораторні дослідження
Гематологічні показники
ПоказателіДо операцііПосле операцііГемоглобін, г/л80100Ерітроціти, 10 12/л6,07,5Лейкоціти, '10 9/л6,87,7Тромбоціти, тис./мкл250380Относітельная щільність крові г/см31,0431,045Резервная щелочность5350СОЕ, через 60 мін.3528Общій білок, г/л6055Кальцій, ммоль/л2,342,28Фосфор, ммоль/л1,211,18
Результати досліджень сечі
ПоказателіДо операцііПосле операцііКолічество мочі100 мл100 млЦвет мочиСветло-желтыйСветло-желтыйКонсистенцияводянистаяводянистаяПримеси запахОтсутствуют спеціфіческійОтсутствуют спеціфіческійПлотность, г/см31,0341,036рН среданейтральнаящелочнаяКровяние пигментыотрицательноотрицательноЛейкоцитыотрицательноотрицательнобелокотрицательноотрицательноэритроцитыотрицательноотрицательно
Лабораторні дослідження фекалій
ПоказателіДо операцііПосле операцііКолічество100 г.100 г.ЦветЗелено-коричневыйкоричневыйконсистенцияплотнаяплотнаяпримесиотсутствуютотсутствуютформаКругло-цилиндрическаяКругло-цилиндрическаярН среданейтральнаящелочнаяКровяние пигментыотрицательноотрицательнобилирубинотрицательноотрицательнобелокотрицательноотрицательнолейкоциты гельмінти яйця гельмінтів негативно негативно
13. Висновок, обговорення отриманих результатів
Для підвищення згортання крові внутрішньовенно ввели 10% розчин кальцію хлориду в кількості 10 - 15 мл.
Лабораторні дослідження крові показали, що в результаті утворення каменів рослинного і тваринного походження, в крові знизився вміст гемоглобіну та еритроцитів.
Після проведення операції дані показники збільшилися до рівня фізіологічної норми.
14. Лабораторні спостереження
дататемпературапульсдиханіеЦвет шкіри, болючість, місцева температура, витікання з порожнини рани, стан прилеглих тканин і т.п.18 декабря39,212020После проведення операції «Розтин сичуга» операційна рана і прилеглі тканини червоного кольору, гіперемійовані, з сильно підвищеної місцевої температурою, з больовою чутливістю. З порожнини рани витікання виділяється в невеликій колічестве.19 декабря39,513525В області операційної рани шкіра і навколишнє рану тканину червоного кольору, болюча. Сама рана набрякла і опухла. Закінчення отсутствует.20 декабря39,513024Операціонная рана і прилеглі тканини яскраво рожевого кольору, з підвищеною місцевої температурою, з больовою чутливістю. Закінчення отсутствует.21 декабря39,012520В області операційної рани шкіра і сама рана рожевого кольору, з підвищеною місцевої температурою, болюча. Витікання з порожнини рани відсутня. Краї рани щільно прилягають один другу.22 декабря39,012218Операціонная рана і прилеглі її тканини рожевого кольору, з підвищеною місцевої температурою, витікання відсутня, краї рани щільно приляга...
