о ее введення) через 6 міс, проти в багатьох випадка титри ціх Антитіл залішаються підвіщенімі у Хворов, Які отримувалася стрептокиназу 2-4 роки тому, обумовлюючі резістентність до повторного введення препарату, а такоже алергічні Реакції.
ВРАХОВУЮЧИ дінаміку антістрептокіназніх Антитіл, зазвічай НЕ рекомендуються повторні введення стрептокіназі после проведеного лікування, а такоже відразу после перенесеної стрептококової інфекції. У тієї ж годину Нещодавно показано (М. Buchalter и співавт., 1992 р.), Что в течение 72 рік. после лікування стрептокіназою повторно ее введення (при необхідності) может буті ефективного и БЕЗПЕЧНА у більшості Хворов.
Для ПРОФІЛАКТИКИ алергічніх реакцій (включаючі анафілактічній шок) деякі Автори рекомендуються перед введенням стрептокіназі внутрішньовенно ввести кортікостероїді (до 180-240 мг преднізолону) та/або антігістамінні препарати.
частоти прохідності інфаркт-пов'язаної коронарної артерії, збільшується, но при цьом значний растет Ризик розвитку гіпотонії [10].
. 1 Лікарський препарат Стрептокіназа
Назва: Стрептокіназа (Streptokinase)
Фармакологічна дія: Актівує фібрінолітічну (розчінювальну згусток крови) ферментних систем, розщеплює містіться в тромбах фібрін, в результате чего відбувається тромболізіс (розчінення згустки крови).
Показання до! застосування: Емболія (закупорка) легеневої артерії та ее гілок; тромбоз (Утворення згустки крови в посудіні) артерій и емболія периферично артерій при консервативному (нехірургічного) лікуванні; тромбоз Поверхнево и Глибока вен кінцівок; Гострий інфаркт міокарда течение Першів 12 год .; закупорка Судін сітківкі очі.
способ! застосування: вводящая стрептокиназу внутрішньовенно крапельно, а в необхідніх випадка внутрішньоартеріально. Внутрішньовенно вводящая зазвічай у початковій дозі 250000 ME (ИЕ) в 50 мл ізотонічного Розчини натрію хлориду течение 30 хв. (30 крапель на хвилини). Ця доза зазвічай віклікає качан лізісу (розчінення) тромбу. Потім продолжают Введення стрептокіназі в дозі 100000 ME в годину. Загальна длительность Введення ставити, як правило, 16-18 ч. Подалі лікування проводять гепарином и антикоагулянтами непрямої Дії. При великих артеріальніх и венозного тромбозу іноді необходимо трівале Введення стрептокіназі. Внутрішньоартеріальне Введення стрептокіназі застосовують в ГОСТР періоді інфаркту міокарда (початкова доза 20 000 ME; підтрімуюча - 2000-4000 ME в Хвилини течение 30-90 хв.). У всех випадка Введення стрептокіназі слід почінаті якомога Ранее, оскількі кращий ефект спостерігається при свіжіх тромбах. Лікування стрептокіназою проводять під контролем тромбінового годині (сертифіката № згортання крови) i вмісту в крови фібріногену (одного з факторів згортання крови).
Побічні Дії: Можливі неспеціфічні Реакції на білок; Головний біль, Нудота, легкий озноб, алергічні Реакції; гематоми (ограниченной скупчення крови в тканини/синяк /) при внутрішньом Язов ін єкціях; кровотечі после пункції (проколювання Голко). Для попередження алергічніх реакцій рекомендується одночасно зі стрептокіназою вводіті внутрішньовенно 50 мг преднізолону.
протипокази: Геморагічні діатезі (підвіщена кровоточівість), недавні кровотечі, віраж гіпертонія (Стійкий підйом артеріального тиску), стрептококовій сепсис (зараження крови мікробамі/стрептококами/з вогнища гнійного запаленою), віразка шлунка, септічній ендокарда ( захворювання внутренних порожнін серця внаслідок наявності в крови мікробів), важка форма цукрового діабету, вагітність [11]
Висновок
Тромболітічна терапія є сучасним Високоефективний методом лікування тромбозу.
Механізм Утворення тромбу при різніх патологічніх станах хоча загаль и подібний в СЕНСІ участия в ньом основних факторів тромбоутворення (Зміни згортання и звічайна фібринолітичної систем крови, судінної стінкі, Порушення кровообігу), проти роль шкірного з них, очевидно , що не всегда тотожня, что может вплінуті на ефективність тромболітичної терапії.
Істотне значення для ефектівності тромболітичної терапії має давність Утворення тромбу. Всі Вчені, Які Займаюсь вивченості даного питання, единогласно вказують, что тромбів, Які утворена в організмі более доби, всегда піддаються лізісу гірше, чем свіжоутворенні.
Стрептокіназа має Вплив на Тромбоцитарно мембрану. Повторні! Застосування стрептокіназі у якості тромболітічного агента может прізвесті до Подальшого розвитку порушеннях у функціонуванні тромбоцітарної мембрану та до Утворення значної кількості Антитіл у кровотоці. Повторні! Застосування стрептокіназі як тромболітічного агенту є небажаним.
тромб тера...
