ідповідальність за виконання цих завдань.
Інша класифікація послідовних фаз або стадій у динаміці стану людей після психотравмуючих ситуацій запропонована в роботі Решетнікова та ін (1989):
1. "Гострий емоційний шок". Розвивається слідом за станом заціпеніння і триває від 3 до 5 год; характеризується загальним психічним напруженням, граничною мобілізацією психофізіологічних резервів, загостренням сприйняття і збільшенням швидкості розумових процесів, проявами безрозсудною сміливості (особливо при порятунку близьких) при одночасному зниженні критичної оцінки ситуації, але збереженні здатності до доцільної діяльності. В емоційному стані в цей період переважає почуття розпачу, що супроводжується відчуттями запаморочення і головного болю, серцебиттям, сухістю в роті, спрагою і утрудненим диханням. До 30% обстежених при суб'єктивній оцінці погіршення стану одночасно відзначають збільшення працездатності в 1,5-2 рази і більше.
2. "Психофізіологічна демобілізація". Тривалість до трьох діб. Для абсолютної більшості обстежуваних наступ цій стадії пов'язане з першими контактами з тими, хто отримав травми, і з тілами загиблих, з розумінням масштабів трагедії ("стрес усвідомлення"). Характеризується різким погіршенням самопочуття та психоемоційного стану з переважанням почуття розгубленості, панічних реакцій (нерідко - ірраціональної спрямованості), пониженням моральної нормативності поведінки, зниженням рівня ефективності діяльності та мотивації до неї, депресивними тенденціями, деякими змінами функцій уваги і пам'яті (як правило, обстеження не можуть досить чітко згадати, що вони робили в ці дні). Більшість опитаних скаржаться в цій фазі на нудоту, "тяжкість" у голові, неприємні відчуття з боку шлунково-кишкового тракту, зниження (навіть відсутність) апетиту. До цього ж періоду відносяться перші відмови від виконання рятувальних і "расчістних" робіт (особливо пов'язаних з витяганням тіл загиблих), значне збільшення кількості помилкових дій при управлінні транспортом і спеціальною технікою, аж до створення аварійних ситуацій.
3. "Стадія дозволу" - 3-12 діб після стихійного лиха. За даними суб'єктивної оцінки, поступово стабілізується настрій і самопочуття. Однак за результатами спостережень в абсолютної більшості обстежених зберігаються знижений емоційний фон, обмеження контактів з оточуючими, гіпомімія (маскоподібність особи), зниження інтонаційної забарвлення мови, сповільненість рухів. До кінця цього періоду з'являється бажання "виговоритися", що реалізовується вибірково, спрямоване переважно на осіб, що не були очевидцями стихійного лиха, і що супроводжується деякою ажитацией.
Одночасно з'являються сни, відсутні в двох попередніх фазах, в тому числі тривожні і кошмарні сновидіння, в різних варіантах відображають враження трагічних подій.
На тлі суб'єктивних ознак деякого поліпшення стану об'єктивно відзначається подальше зниження фізіологічних резервів (за типом гіперактивації). Прогресивно наростають явища перевтоми. Середні показники фізичної сили і працездатності (у порівнянні з нормативними даними для дослідженої вікової групи) знижуються на 30%, а за показником кистьовий динамометр на 50% (у ряді випадків до 10-20 кг). У середньому на 30% зменшується розумова працездатність, з'являються ознаки синдрому пірамідної межполушарной асиметрії.
4. "Стадія відновлення". Починається приблизно з 12-го дня після катастрофи і найбільш чітко проявляється в поведінкових реакціях: активізується міжособистісне спілкування, починає нормалізуватися емоційне забарвлення мови і мімічних реакцій, вперше після катастрофи можуть бути відзначені жарти, що викликали емоційний відгук у оточуючих, відновлюються нормальні сновидіння. Враховуючи зарубіжний досвід, можна також припускати у осіб, що знаходилися в осередку стихійного лиха, розвиток різних форм психосоматичних розладів, пов'язаних з порушеннями діяльності шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, імунної та ендокринної систем.
Ще одна класифікація (11) виділяє три фази:
1. Предвоздействіе, що включає в себе відчуття загрози і занепокоєння. Ця фаза зазвичай існує в сейсмонебезпечних районах і зонах, де часті урагани, повені; нерідко загроза ігнорується або не усвідомлюється.
2. Фаза впливу триває від початку стихійного лиха до того моменту, коли організовуються рятувальні роботи. У цей період страх є домінуючою емоцією. Підвищення активності, прояв само-і взаємодопомоги відразу ж після завершення впливу нерідко позначається як "Героїчна фаза". Панічний поведінка майже не зустрічається воно можливо, якщо шляхи порятунку блоковані.
3. Фаза послевоздействія, що починається через кілька днів після стихійного лиха, характеризується продовженням рятувальних робіт і оцінкою виниклих проблем. Нові проблеми, що виникають у зв'язку з соціальною дезорганізацією, евакуацією, поділом сімей тощо, дозволяють ряду а...
