удовано на критиці «офіційної» психіатрії психологами, психіатрами, вченими різних шкіл і напрямів, громадськими діячами та згадано тут для повноти картини. Представники цієї течії стверджують, що неврози - «нормальне поводження в ненормальному суспільстві». [1]
З цим твердженням також важко сперечатися, як і витягти з нього практичну користь.
Псіхогеніческій підхід. В.Н. Мясищев [9] вважає, що невроз має психогенну природу. Психогения характеризуються такими рисами: зв'язок психотравми з особистістю хворого; нездатність хворого самостійно адекватно дозволити психотравмирующую ситуацію.
Виникнення і перебіг неврозу більш-менш зв'язано з патогенною ситуацією і переживаннями особистості: спостерігається визначена відповідність між змінами психотравмуючої ситуації і динамікою стану хворого.
Клінічні прояви по змісту зв'язані з психотравмуючої ситуацією і переживаннями особистості, з основними найбільш сильними і глибокими її прагненнями, представляючи собою афективну реакцію, патологічну фіксацію тих чи інших її переживань.
Відзначається висока ефективність психотерапії в порівнянні з медикаментозним лікуванням.
Таким чином, невроз - це психогенне (як правило, конфликтогенное) нервово-психічний розлад, який виникає в результаті порушення особливо значимих життєвих відносин людини і виявляється в специфічних клінічних феноменах при відсутності психопатологічних явищ. [9]
Характерні такі особливості: оборотність патологічних порушень незалежно від тривалості, психогенна природа, специфічність клінічних проявів, що складаються в домінуванні емоційно-афективних і соматовегетативних розладів.
Варто диференціювати поняття «психогения» і «невроз». Поняття «психогении» ширше поняття неврозів; крім неврозів воно містить у собі реактивні стани, психогенні і ситуативні реакції [1].
психоаналіз невроз біхеовіоральний екзистенціальний
РОЗДІЛ 2. теоретичні концепції ТЕРАПІЇ НЕВРОЗІВ
2.1 Психоаналіз як метод терапії неврозів
Психоаналіз є одним з численних напрямків психотерапії особливих невротичних розладів з глибинними проблемами в людині. Хорні [16] пише, що психоаналіз має не тільки клінічну цінність, будучи методом терапії неврозів, але й чисто людське значення, оскільки він володіє величезними потенційними можливостями, щоб надати допомогу людям в їх сприятливому розвитку. Обидві ці цілі можуть досягатися різними способами; якщо говорити про аналіз, то він намагається досягти їх через розуміння людини - не тільки через співчуття, терпимість і інтуїтивне розуміння внутрішніх зв'язків, тобто якостей, які є неодмінною умовою розуміння людини, але і більш фундаментально, прагнучи отримати точну картину особистості в цілому. Це досягається завдяки специфічним способам виявлення несвідомих факторів, бо, як було показано Фрейдом, ми не можемо отримати таку картину без розуміння ролі несвідомих сил. Завдяки йому ми знаємо, що такі сили штовхають нас на дії і викликають почуття і реакції, які можуть відрізнятися від тих, що ми свідомо бажаємо, і навіть руйнувати нормальні відносини із зовнішнім світом [16].
Нюнберг Г. [10], пише, що психоаналіз в якості причин неврозу або факторів, що сприяють розвитку його, розглядає: фрустрацію, фіксацію на якому-небудь переживанні, тенденцію до конфлікту, психологічну травму, інстинктивну небезпека та інші.
У більшості конкретних випадків неврозу немає якої-небудь однієї причини, є їх індивідуальна сукупність, тобто повинні співпасти декілька чинників [10].
Неврози розглядаються в психоаналізі як психічні освіти. Неврози виникають в результаті зіткнення витіснених переживань з протистоїть їм внутрішньої цензурою, яка захищає свідоме Я від небезпечних потягів. Такого ж роду освіти психоаналіз угледів і в сновидіннях, гостротах, застереженнях, описках і т.д. Ці спостереження вивели психоаналіз за межі власне психіатрії та дозволили встановити зв'язок між нормальними і патологічними явищами психіки: в тих і інших психоаналіз виявив загальні психічні механізми символізації, заміщення, компенсації та інше [8, с.410].
Фрейд в ранніх роботах висував ідею, згідно з якою тільки вельми емоційне переживання може призвести до невротичних захворюванню. Це емоційне переживання розглядалося як травма, і воно, стаючи фіксованим, робило особистість невротичної [10].
Поряд з неврозом нав'язливих станів З. Фрейд звернув увагу і на інші типи невротичних захворювань, особливо виділивши серед них такі психоневрози, як неврози переносу (трансферентние невроз) і нарциссические неврози.
З. Фрейд розрізняв дитячі неврози і...
