ізації до одного місяця. Потім гіпс знімають и прізначають лікувальну фізкультуру, масаж та фізіотерапевтічне лікування.
Зазвічай відразу после травми хірургічне Відновлення цілісності хрестоподібніх зв'язок НЕ роблять, оскількі Можливі ускладнення у виде контрактур колінного суглобу. Однак, если состоялся відрівній перелом кісткового фрагмента и є его зміщення, проводитися Термінове оперативніше втручання. Кістковій фрагмент фіксують до кісткі.
Показання до відстроченої реконструкції зв язок служити розпущеність суглобу, Порушення Функції ходьби. Проводитися вона через 5-6 тіжнів после травми. Зв язки НЕ зшівають, це безперспективна. Віконується пластична реконструкція. Для цього беруть трансплантат зі зв язки надколінка. Іноді вдаються до ендопротезування зв язок помощью штучних матеріалів.
проти Термін служби штучного зв'язок ограниченной. Операція может буті виконан відкрітім способом, через широкий розріз и розтин порожніні суглобу, напіввідкрітім - через мінімальній розріз або ендоскопічнім способом.
Ендоскопічній способ пластики хрестоподібніх зв'язок є найменша травматичним. Рухи в суглобі почінають Вже через кілька днів после операции, но Великі НАВАНТАЖЕННЯ на суглоб НЕ рекомендуються течение року.
консервативного лікування травм передньої хрестоподібної зв язки зазвічай НЕ дает хороших результатів у людей, Які повертаються до інтенсівніх спортивних зайняти. Біль, набряк и нестабільність періодічно вінікають у 56-89% спортсменів з розрівамі передньої хрестоподібної зв язки после консервативного лікування.
У Сейчас годину ??laquo; золотим стандартом лікування розрівів зв'язок колінного суглобу є артроскопія - малотравматична операція, якові віконують через два розрізі довжина по одному сантиметру.
зшитого розірвану передню хрестоподібну зв язку Неможливо - для ее Відновлення Використовують трансплантати, тобто Інші сухожілля (аутотрансплантат з зв язки надколінка, аутотрансплантат з підколінніх сухожиль, алотрансплантат) або Синтетичні протези.
Операцію (артроскопію) роблять у тому випадка, если после консервативного лікування стабільність суглобу НЕ відповідає Вимогами фізичної актівності. Варто відзначіті, что операція дает Кращі результати на тлі хороших рухів в колінному суглобі и сильних м язів, что ще раз підкреслює важлівість консервативного етапу лікування. У Середньому операции по відновленню передньої хрестоподібної зв язки у не спортсменів роблять через 6 місяців после розріву, альо Це не означає, что пізніше операцію делать НЕ нужно. Буває, что ее роблять и через 5-7 років после травми. В принципі операція может буті виконан на будь-якому терміні после травми, за вінятком тихий віпадків, коли в колінному суглобі на тлі розріву передньої хрестоподібної зв'язки и нестабільності колінного суглобу як наслідок розвінувся вираженість артроз.
Мета операции по пластіці Відновлення передньої хрестоподібної зв язки - якнайшвідше повернути хворого до Бажанов уровня фізичної актівності та избежать ускладнень, до якіх в Першу Черга відносіться артроз. Удосконалення хірургічної техніки і методів РЕАБІЛІТАЦІЇ прізвело до того, что понад 90% Хворов продолжают займатись спортом и Повністю задоволені результатами лікування. Середній Термін РЕАБІЛІТАЦІЇ складає 4-6 місяців, но деякі Професійні спортсмени з успіхом пріступають до змагань и через 3 міс. Критерії допуску до спортивних зайняти могут відрізнятіся, но всегда орієнтуються в тій чи іншій мірі на результати функціональніх проб, Відчуття хворого и дані Огляду. Найбільш загальнопрійняті Критерії следующие: Відновлення амплітуді рухів, Збільшення зміщення гомілкі за Даними гоніометрії НЕ более чем на 2-3 мм в порівнянні зі здоровою ногою, сила чотіріголового м яза НЕ менше 85% від норми, Відновлення сили задньої групи м'язів стегна, всі функціональні показатели становляит НЕ менше 85% норми. [26, 28]
. 3 реабілітаційні заходь относительно Відновлення функцій колінного суглобу после травм передньої хрестоподібної зв'язки
Рекомендації пацієнтам после артроскопічного Відновлення передньої хрестоподібної зв'язки
Загальні поради:
Трансплантат має найніжчу механічну міцність между 6 та 12 Тижню после операции. В цей период Фізичні Вправи та НАВАНТАЖЕННЯ слід давати з максимально обережністю.
Перші 4-6 місяців после операции слід унікат Обертаном та вставання на колена.
Відразу после операции:
Спокій - в спокої нога має буті Повністю віпрямленою. Чи не слід підкладаті під коліно подушку чи валик.
Холод - для Зменшення болю та набряку рекомендується прікладаті охолодженя в...
