при появі перших клінічних ознак
. При неможливості забезпечити дитину, хвору кишковим токсикозом, грудним молоком дієтотерапію проводять кефіром приблизно в тих же дозуваннях, що і при годуванні зцідженим грудним молоком.
. При наявності ускладнень (пневмонія, різні гнійні захворювання шкіри, пієлонефрит та ін.) В комплекс терапії необхідно включити пеніцилін, стрептоміцин та інші антибіотики.
. У результаті обезвоженности організму нерідко у хворого виникає запалення рогівки. З метою попередження його рекомендується періодично зволожувати рогівку фізіологічним розчином і закапувати в очі стерильне вазелінове масло 2-3 рази на день.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Антибактеріальна терапія при дитячих інфекціях. Є.І. Васюнін, Є.І. Краснова. М., 2007р
. Єлісєєв О.М. (укладач) Довідник з надання швидкої та невідкладної допомоги, «Лейла», СПБ, 1996 год
. Керівництво з інфекційних хвороб у дітей. Н.І. Нісевіч, М.1980.
.. Педіатрія з дитячими інфекціями. Н. Соколова, В. Тульчинська, М., 2006.
. Діагностика, диференціальна діагностика і лікування дитячих інфекцій. В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, І.Б. Михайлов, М., 2 010.
. Невідкладна медична допомога », під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, Рл. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрора, д. М. Н. М.В. Неверово, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, Москва «Медицина» 2001
. Дитячі інфекції. Профілактика і лікування. В. Краснов, 2007.
. Вибрані лекції з дитячим інфекційним захворюванням. В.А. Кельце, Е.С. Гасилина, +2004.
. Єлісєєв О.М. (укладач) Довідник з надання швидкої та невідкладної допомоги, «Лейла», СПБ, 1996 год
ДОДАТОК 1
Співвідношення причин виникнення синдрому токсикозу з ексікозом у дітей.
ДОДАТОК 2
Патогенез
ДОДАТОК 3
Втрати води при різних ступенях дегідратації у немовлят,% від маси тіла
Вік Ступені обезвожіваніяIIIIIIДо 5 лет3 - 5 10 gt; 10Старше 5 років lt; 33 - 5 gt; 6
ДОДАТОК 4
Види зневоднення у дітей
ВідКОНЦЕНТРАЦІЯ Na + в сивороткеІзотоніческій (Ізоосмолярна, змішаний, позаклітинний) У межах нормиГіпотоніческій (гіпоосмолярності, Соледефіцітний, позаклітинний) Нижче нормиГіпертоніческій (гіперосмолярний, Вододефіцітний, внутрішньоклітинний) Вище норми
ДОДАТОК 5
Концентрація електролітів у сироватці крові
ЕлектролітиКонцентрація/моль/лНатрій130 - 156Калій3,4 - 5,3Кальцій общій2,3 - 2,75Кальцій іонізірованний1,05 - 1,3Фосфор1,0 - 2,0Магній0,7 - 1,2Хлор96 - 109
ДОДАТОК 6
Особливості клінічних ознак зневоднення у дітей
КрітерііІзотоніческій тіпГіпотоніческій тіпГіпертоніческій тіпХарактер початку заболеваніяМожет бути остримПостепенноеОстроеПреобладающій механізм втрати жідкостіУмеренная блювота і діарея або масивна діарея, і посилена перспіраціяУпорная блювота, масивна діареяДіарея, посилена перспірація, гіпертермія, рвотаПотеря маси телаУмеренная (близько 5%) Більше 10% Менше 10% ЖаждаУмереннаяНе вираженаВираженаТемператураСубфебрільнаяВ нормі або субфебрільнаяВисокаяКожаСухаяОтносітельно волога, і холодна з «мармуровим малюнком» і акроціанозомСухая і тепла, гіпертермірованнаяСлізістие оболочкіСухіеМогут бути покриті в'язкою слізьюОчень сухі «мова прилипає до неба» Артеріальний давленіеНорма або поніженоНізкоеНорма або високоеДіурезОлігуріяОлігурія, ануріяДолго залишається в нормі, потім олігуріяПіщеварітельний тракт_Парез кішечніка_Глазная сімптоматікаНе вираженаГлазние яблука запалі, мягкіеГлазние яблука зменшені в розмірах, м'які, №плач без сліз) Стан великого роднічкаУмеренно западаетЗападаетНе западаетСудорогіНе характерниТоніческіе (менінгіальні симптомів немає) клоніко-тонічні, регідностьпотиличних мишцКонцентрація загального белкаПовышенаСниженаПовышенаГематокритПовышенЗначительно повишенНезначітельно повишенКонцентрація натріяНормаСніженаПовишенаКонцентрація калияНормаСниженаПовышенаОсмолярностьНормаСниженаПовышенаПоведениеВялостьВялость, загальмованість, адінамічностьЗначітельное занепокоєння
ДОДАТОК 7
Технологія надання долікарської медичної допомоги при кишковому токсикозі з ексікозом
Інформація, що дозволяє фельдшеру запідозрити невідкладний...
