r />
Проаналізуємо витрати на охорону здоров'я бюджетів різних рівнів за 2008-2012 рр. Протягом аналізованого періоду спостерігається зростання витрат всіх бюджетів, однак, зафіксоване зростання в ряді випадків не перевищує навіть інфляцію (у 2010 р спостерігається приріст в 1,9%, в той час як офіційний рівень інфляції склав більше 6%).
У 2012 р витрати консолідованого бюджету РФ і бюджетів ГВБФ на охорону здоров'я склали 1885600000000. руб., а в цілому з 2008 по 2012 рр. збільшилися незначно на 14%. Відзначимо, що частка витрат на охорону здоров'я бюджету цього рівня у ВВП за період істотно не змінювалася і в середньому становила 3%. Однак, для порівняння в країнах Західної Європи, даний показник коливається близько 6-7%, що вище рівня, рекомендованого Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) 5-6% ВВП [5].
Якщо розглядати федеральний бюджет, то можна помітити, що витрати на охорону здоров'я цього рівня не великі і склали в 2012 р 484100000000. руб., майже в 4 рази менше порівняно з витратами консолідованого бюджету РФ і ГВБФ. Максимальна частка витрат на охорону здоров'я Федерального бюджету в загальній сумі витрат склала 4,6%.
Витрати консолідованих бюджетів суб'єктів РФ більш значні і з 2008 по 2012 рр. виросли майже в 2 рази. Частка витрат на охорону здоров'я в загальній сумі видатків консолідованих бюджетів суб'єктів РФ за аналізований період зросла до 16,5%.
З таблиці видно, що значну вагу витрат на охорону здоров'я в загальній сумі видатків на дану сферу припадає на бюджети територіальних ГВБФ. Протягом 2008-2012 рр. даний показник становив не менше 80%. Це говорить про те, що в першу чергу охорону здоров'я в РФ фінансується за рахунок коштів територіальних ГВБФ.
Також відзначимо, що витрати на охорону здоров'я бюджетів ГВБФ з 2008 по 2010 рр. вкрай малі. Але з 2011 р йде зростання видатків бюджетів ГВБФ і в 2012 р склали 14,2% у загальних витратах бюджетів ГВБФ.
Відобразимо дане зростання витрат на охорону здоров'я у вигляді гістограми:
Малюнок 4. Динаміка витрат на охорону здоров'я, млрд. руб.
За розглянутий період видно, що видаткам на охорону здоров'я в абсолютному вираженні лідирує консолідований бюджет РФ і бюджети ГВБФ. Також високі витрати на охорону здоров'я консолідованих бюджетів суб'єктів РФ бюджетів територіальних ГВБФ. При цьому витрати федерального бюджету і бюджетів ГВБФ менш істотні, хоча в останніх в 2011-2012 рр. відзначається значне зростання. Проаналізуємо структуру витрат федерального бюджету на охорону здоров'я.
Таблиця 3. Структура витрат федерального бюджету на охорону здоров'я, млрд. руб.
Протягом розглянутого періоду найбільшу питому вагу займали витрати на стаціонарну медичну допомогу, які протягом цих років постійно зростали і до 2011 року склали 217 800 000 000. руб. Це пов'язано, насамперед, з тим, що стаціонарна медична допомога увазі використання високотехнологічного медичного обладнання, яке потребує значних інвестицій.
Також можна відзначити зростання витрат на амбулаторну допомогу з 13,3 млрд. руб. у 2007 році до 135 400 000 000. руб. в 2011 році. Причина цього полягає в тому, що амбулаторна допомога є найпоширенішою допомогою населенню, оскільки більшість хвороб не вимагають госпіталізації хворого. Крім того, у розглянутий період спостерігається зростання витрат на санаторно-оздоровчу допомогу.
Незважаючи на незначне зростання асигнувань у сфері освіти, коштів, що виділяються бюджетами явно не достатньо, не кажучи вже про охорону здоров'я, де витрати значно нижче рекомендованого ВООЗ рівня. Однак, крім браку витрат на соціальну сферу, виникає і питання про ефективність використання наявних ресурсів. Тому, доцільно розглядати проблему фінансування охорони здоров'я та освіти в світлі двох аспектів: кількісного та якісного.
У рамках кількісного підходу можна виділити декілька суттєвих проблем. На першому місці, відзначимо дефіцітденежних коштів, що виділяються з бюджетів, який, у свою чергу, веде до тотального недофінансування державної системи охорони здоров'я та освіти. Як наслідок, спостерігаємо відсутність гідної оплати Праціпрацівники відповідних установ; слабкі стимули дотримання сучасних стандартів лікування та навчання. Немає можливості належною мірою постачати медичні та освітні установи сучасним обладнанням та витратними матеріалами. Крім того, відбувається розвиток корупції та тіньової економіки.
Слабкий розвиток технології позабюджетного фінансування не дозволяє державним установам скористатися можливістю мати додаткові доходи, пов'язані з підприємницькою діяльністю, і покрити наявний недолік коштів.
<...
