ісокої. На іншому місці по діагностічній значімості стояти осадкові Проба: характерне Підвищення Показників тімолової проб (у нормі НЕ більш 5 од.) i зниженя - сулемової (у нормі 1,8 - 2,2 мол). Інші показатели Менш інформатівні, однак для ГВ характерна лейкопенія, лімфоцітоз, нормальна або знижено ШОЕ, наявність уробіліну и білірубіну в сечі, підвіщеній вміст білірубіну в крові.
Особливе місце займають визначення маркерів ГВ: HBsAg. анти-HBs, HBeAg, анти-Нве, анти-Нвс, Які віявляються помощью реакцій преціпітації в Гелі (РПГ), пасівної гемагглютінації (РПГА), зустрічного імуноелектрофорезу (ЗІЕФ), радіоімунніх и імуно-ферментний методів. Основним маркером ГВ є наявність у КРОВІ HbsAg, Який з'являється в КРОВІ Задовго до клінічніх сімптомів хвороби и Постійно візначається в Перші Дні жовтяніці. На качану ГОСТР періоду ГВ характерна наявність HBsAg, Нвеа ї анти-Нвс Ig, у більш пізньому періоді - анти-Нве ї анти-Нвс Ig, у періоді реконвалесценції віявляються анти-HBs. При хронічному ГВ часто спостерігається трівале персістування HBsAg и HbeAg, трівале Збереження анти-Нвс и анти-Нве при відсутності анти-HBs.
ВАЖЛИВО місце в діагностіці гепатиту захи інструментальнім методам Дослідження: ехогепатографії, сканування печінкі, лапароскопії з пріцільною біопсією печінкі и крізь шкіру пункційною біопсією печінкі з Наступний гістологічнім Досліджень пунктату. Найбільш пробачимо, безпечним и доступним методом є ехогепатографія, что дозволяє віявляті структурні Зміни в печінці. При токсичності (медикаментозні) гепатитах, ОІ відмінність від ГВ, відсутній переджовтянічній Период, з відміною препарату або припиненням Дії Отрута Швидко знікають клінічні вияви гепатиту, актівність АлАТ звичайна НЕ досягає високих цифр. br clear=all>
Висновок
1. Три останніх десятиліття ознаменуваліся блискучії РОЗВИТКУ функціональної діагностікі хвороб печінкі. Зросла роль лабораторних методів Дослідження в клінічній гепатології привела до значного Розширення діапазону вікорістовуваніх методик. p> 2. Для діагностікі вірусніх гепатітів застосовують Такі печінкові проби: біотрансформація органічніх аніонів, показатели пігментного обміну, пробивши з використаних барвніків: а) бромсульфалеїнова, б) індоціанова; Лікарський метаболізм (антіпірінова проба), Виведення галактози, показатели сінтетічної Функції печінкі.
3. Білірубін Сироватко КРОВІ візначають колоріметрічнімі и спектрофотометричного методами. Більшість колоріметрічніх методів заснована на Реакції ван ден Берга. У Данії годину як уніфікованій метод визначення білірубіна ЗАТВЕРДЖЕНИЙ метод Ендрашика, что дозволяє візначаті як загальний вміст білірубіну, так и его Фракції. p> 4. Для діагностікі гепатітів Використовують багатая порівняно простих осадковіх проб. До них відносяться золотоколоїдальна (проба Ланге), фуксин-сулемового (Реакція Таката), кефалін-холестериновий, цинк-сульфатні Реакція Іргля, коагуляційна проба (проба Вельтмана), тимолова Реакція Мак-Лагана. p> 5. Найбільше Поширення в клінічній практіці в Нашій Країні и за кордоном здобула тимолова проба, чуттєва до Підвищення уровня Оі-і ОІ-глобулінів, а такоже інгібуюча здатності ОІ-ліпопротеїдів и ліпідів Сироватко. При ВГ тимолова проба підвіщується в Перші Дні жовтяничності періоду, альо может стать позитивною даже у дожовтянічному періоді сіроваткового гепатиту. p> 6. ВАЖЛИВО місце в діагностіці гепатиту захи інструментальнім методам Дослідження: ехогепатографії, сканування печінкі, лапароскопії з пріцільною біопсією печінкі и крізь шкіру пункційною біопсією печінкі з Наступний гістологічнім Досліджень пунктату. Найбільш пробачимо, безпечним и доступним методом є ехогепатографія, что дозволяє віявляті структурні Зміни в печінці.
Список використаної літератури
1. Власіхіна Е та ін Не завжди жовтяниця жовта. // Наука і життя. - 1993. - № 4. - С. 72 - 75. p> 2. Вовк А., Тетянка Н. Вірусні гепатити - актуальна проблема охорони здоров `я. // Ваше здоров `я. - 2000. - № 23. - С.6. p> 3. Григор'єв П.Я., Яковенко Е.П. Діагностика та лікування органів травлення. - СПб.: СОТИС, 1997. - 515 с. p> 4. Дорохова Н. Небезпека з жовтими очима: вірусні гепатити. // Сім'я і школа. - 1998. - № 8. - С.24. p> 5. Клінічний діагноз - лабораторні основи./Под ред. В.В.Меньшікова. - М.: Вид-во В«ЛабінформВ», 1997. - 320 с. p> 6. Модифікований метод визначення білірубіну в малих обсягах Сироватко крові: Методичні рекомендації. - Ташкент, 1985. p> 7. Подимове С.Д. Хвороби печінки: Керівництво для лікарів. - М.: Медицина, 1993. - 544 с. p> 8. Посібник з клінічної лабораторної діагностікі./За ред. В.Г.Денісюка. - К.: Здоров `я, 1992. - 296 с. p> 9. Постовий В.А. Інфекційні хвороби: Керівництво. - СПб.: СОТИС, 1997. - 510 с. p> 10. Седальнікова В.І. Біохімічні аналізи в клініці: Довідник. - М.: МІА, 1998. - 303 с. p> 11. Семкін М. Гепатит чг життя?: Печінка, ее Функції, захворювання. // Наука і суспільство...
