трія. p> Супутнє захворювання: Гнійний метроендометриту. Прирощений плацентарний поліп. Стан після екстирпації матки з трубами.
Ускладнення: Контрактура правого ліктьового і плечового суглобів.
Основний діагноз поставлений на підставі:
Скарг на порушення мови, ходьби, обмеження рухливості в правих ліктьовому і плечовому суглобах; головний біль, запаморочення посилюються при ходьбі.
Даних анамнезу: зі слів матері на початку січня хвора провела собі позалікарняних аборт. Вагітність була близько 8-9 тижнів. Після проведеного аборту, через два тижні, з'явилася головний біль, піднялася температура до 39 0 С, слабкість, загальмованість, гіперестезія органів слуху і зору. 22.01.09 в сопорозном стані госпіталізована в Косинського ЦРЛ з попереднім діагнозом - менінгоенцефаліт. 23.01.09 переведена в окружну лікарню. 24.01.09 при огляді гінеколога на УЗД малого тазу виявлено: метроендометриту, залишки плацентарної тканини, сепсис після неповного внебольничного інфікованого аборту, морфологічно 8-9 тижнів. На цей момент хвора перебувала в стані коми. 24.01.09 проведена екстирпація матки з трубами, дренування малого таза, проводилася антибіотикотерапія (меронем, метрагіл), гемотрансфузія. З 24.01.09 на ШВЛ в ВРІТ. 29.01.09 доставлена ​​санавиацией з окружної Комі-перм'яцької лікарні в ПККБ ВРІТ хірургії. Був поставлений діагноз гнійний метроендометриту, плацентарний поліп після переривання вагітності, стан після екстирпації матки з трубами. Сепсис. Енцефалопатія. Набряк головного мозку. p> Даних об'єктивного дослідження: у хворої відзначається позитивний симптом Бабинського з обох сторін. Гіперкінетичний синдром - наявність самовільних рухів в правій руці хореїчного типу. Підвищений тонус м'язів у верхніх і нижніх кінцівках. Посилення праворуч Карпо-радіального і ліктьового рефлексів. p> Позитивний нижній симптом Брудзинського праворуч.
Даних лабораторних та інструментальних методів дослідження: ОАК 31.01.09
Еритроцити: 4 х 10 12 /л
Hb: 111 г/л
Лейкоцити: 8,78 х 10 9 /л
Паличкоядерні: 9%
Сегментоядерні: 77 %
Лімфоцитів: 8 %
Моноцитів: 4 %
Базофілія: 0%
Езінофілов: 0%
CОЕ: 48 мм/год
ОАК 03.02.09
Еритроцити: 3,59 х 10 12 /л
Hb: 99 грама/л
Лейкоцити: 12,78 х 10 9 /л
Паличкоядерні: 6%
Сегментоядерні: 76 %
Лімфоцитів: 12 %
Моноцитів: 4 %
Базофілія: 0%
Езінофілов: 1%
CОЕ: 58 мм/год
ОАК 04.03.09
Еритроцити: 2,98 х 10 12 /л
Hb: 80 г/л
Лейкоцити: 4,34 х 10 9 /л
Паличкоядерні: 9%
Нейтрофіли 51,2%
Лімфоцитів: 28,8 %
Моноцитів: 10,6 %
Базофілія: 0,2%
Езінофілов: 9,2%
CОЕ: 37 мм/год
ОАМ 30.01.09
Колір: солом'яно - жовтий p> Уд. вага: 1025
Прозорість: каламутна
Білок: 0,04
Цукор: (-)
Лейкоцити: 35-40 в полі зору
Еритроцити свіже. : 1-2 в полі зору
Епітелій плоский: 10-15 в полі зору
Слиз: (+ +)
Бактерії: + + + +
ОАМ 04.03.09
Кольори: солом'яно - жовтий p> Уд. вага: 1008
Прозорість: прозора
Білок: негативний
Лейкоцити: 2-4 в полі зору
Еритроцити свіже. : Немає
Епітелій плоский: 6-8 в полі зору
Слиз: (+ +)
Біохімічний аналіз крові 30.01.09
креатинін: 53,39 мкмоль/л
Калій 5,2 ммоль/л
Натрій 144ммоль/л
Хлориди 104 моль/л
глюкоза: 4,8 ммоль/л
Альбумін 28,57
Загальний білок 56,76
Сечовина 7,9
Білірубін загальний 3,74
Білірубін прямий 1,28
АСТ: 31,23 од/л
АЛТ: 31,48 од/л
Альфа-амілаза 161,42
Біохімічний аналіз крові 13.02.09
креатинін: 34,86 мкмоль/л
Калій 4,37 ммоль/л
Натрій 144,61 ммоль/л
Хлориди 103,81 моль/л
глюкоза: 4,7 ммоль/л
Альбумін 34,16
Загальний білок 67,71
Сечовина 2,6
Білірубін загальний 6,86
Білірубін прямий 2,19
АСТ: 19,81 од/л
АЛТ: 16,91 од/л
Альфа-амілаза 128,14
Біохімічн...
