уба стає ширше і зуб набуває бочковідной форму або вид викрутки. Емаль на ріжучому краї відсутній або швидко сточується. Лікування матері в останні місяці вагітності або дитини в перші 3 міс. життя може запобігти виникнення цих зубних дистрофій.
Специфічний лабіринтит, або сифілітична глухота. Спостерігається в хворих віком від 5 до 15 років, частіше у дівчаток. Глухота виникає раптово в результаті запальних явищ і геморагій у внутрішньому вусі і дистрофічних змін слухового нерва. Глухота обумовлена ​​ураженням обох нервів. Іноді хворі відзначають запаморочення і шум у вухах. Кісткова провідність у хворих порушена. Лікуванню піддається важко.
Ці 3 патогномонічних симптому називають тріадою Гетчинсона.
Ймовірні ознаки. До них відносяться: шаблеподібні гомілки, сифілітичні хоріоретиніт, жене, радіарну рубці Робінсона-Фурньє, ягодіцеобразний череп, деформації носа, деякі дистрофії зубів і деякі форми нейросифилиса (недоумство, геміплегія, спинна сухотка та ін.)
До дистрофій відносять: готичне небо, дистрофію кісток черепа, відсутність мечоподібного відростка грудини, потовщення грудинно-ключичного зчленування і ін
Прогноз вродженого сифілісу залежить від якості і своєчасності лікування матері і тяжкості захворювання дитини. Повноцінне лікування, раціональний режим і догляд, грудне вигодовування забезпечують повне лікування дітей.
Профілактика зводиться до наступного:
1) Двократне - триразове серологічне обстеження вагітних жінок (Перша половина вагітності, друга половина і перед пологами);
2) При виявленні у вагітної жінки активної або прихованої форми сифілісу проводити протівосіфілітіческое лікування;
3) Проводити профілактичне лікування дітям, що народилися від матерів, хворих сифілісом, не лікувалися або недостатньо лікувалися.
Лікування хворих сифілісом. Критерій вилікування. Диспансеризація хворих на сифіліс
Принципи лікування хворих на сифіліс
1. Діагноз сифілісу повинен бути обосногван клінічно і схильний лабораторно
2. Лікування має бути ранньою і починатися негайно після встановлення діагнозу
3. Лікування має бути енергійним і повноцінним, з дотриманням разових і курсових доз, передбачених інструкцією
4. Лікування має бути індивідуалізованим
5. Лікування дожно поєднувати специфічну терапію з методами неспецифічної стимулюючої терапії
Види лікування хворих на сифіліс
Специфічне лікування
Неспецифічне лікування
Методи і схеми лікування
Хронічно перемежовується
Перманентний
Лікування підвищеними разовими дозами (метод Куйбишевського медінституту)
Лікування бициллином і метилурацилом (метод 1 Московського медінституту)
Доза антибіотика на 1 кг ваги хворого
С. I серонегативний = 100 тис.
С. I серопозитивний = 120 тис.
С. II свіжий = 120 тис.
Решта форми = 140 тис.
С. I серонегативний = 300 тис.
С. I серопозитивний = 480 тис.
С. II свіжий = 600 тис.
С. II рецидивний = 800 тис.
Специфічні
Неспецифічні
Специфічні і неспецифічні препарати
пеніцилін і його похідні
тетрациклін
олететрін
еритроміцин
вісмутові препарати
препарати йоду
піротерапія
вітаміни
біостимулятори
пірімідіновиє підстави
Ускладнення
Анафілактичний шок
Токсикодермія
Дисбактеріоз
Вісмутові "Клітки"
вісмутових облямівка
< td colspan = 6 valign = top>
Йодисті "Вугри"
Кон'юнктивіт
Клініко-серологічний контроль
Превентивне лікування (від 14 днів) - 6 міс
Превентивне лікування (від 14 до 4 міс) - 1 рік
С. I серонегативний - 1 рік
С. I серопозитивний
С. II свіжий - 3 роки
С. II рецидивний, прихов...
