актерні і стійкі зміни емоційного стану у вигляді депресії (більше - при ураженні лівої півкулі) з збереженням критики до свого стану. Можна сказати, що вищий особистий рівень емоційної сфери у цих хворих залишається відносно збережених, чим вони і відрізняються від В«лобовихВ» хворих. Хворі досить активні, і лише в окремих випадках можливі зміни особистості по типом епілептоїдних. Подібні емоційні порушення характерні насамперед для медіобазальной локалізації вогнища ураження.
А.Р. Лурія розглядав медіобазальние відділи скроневої області як структури, що регулюють стану активності організму, його аффективную сферу і мають безпосереднє ставлення до процесів пам'яті. Відносячи функції медио-базальних відділів кори великих півкуль до числа маловивчених проблем нейропсихології, Лурія включав їх до складу першого функціонального блоку мозку (енергетичного). Як відомо, ці структури за своїм походженням і будовою в більшій частині відносяться до утворень давньої, старою і проміжній кори і зберігають тісні зв'язки з неспецифічними утвореннями різних рівнів. Спільно з медіальними відділами лобових часток мозку медіальні відділи скроневих часток входять до «³сцеральний мозокВ», регулюючи протікання різних вегетативних процесів в організмі
Клінічні та нейропсихологічні спостереження щодо ролі скроневих структур у емоційному реагуванні підтверджуються і численними тепер роботами з Стереотаксичні лікуванню В«скроневоїВ» епілепсії. Даними роботами уточнені відомості про роль у регуляції емоцій глибинних скроневих структур - міндалеводного ядерного комплексу (МЯК). p> Таким чином, при ураженні скроневих структур немає грубих змін особистості - хворі досить критичні до собі і оточуючим, досить активні і цілеспрямовані. Найбільш характерні для них афективно-вегетативні пароксизми і депресивні або агресивні стану (Особливо при ураженні правої півкулі). p> 4. Порушення емоцій при ураженні гіпофізарно-діенцефального відділу головного мозку
гіпофізарно - діенцефальні відділи мозку, тісно пов'язані з медіобазальних відділами лобових і скроневих часток мозку. Ураження цих областей виникає при патологічних процесах, що виникають в утвореннях, расроложеннихпо середньої лінії або впливають на ці утворення (пухлини гіпофіза, III шлуночка, прозорої перегородки, базальних відділів мозку).
Хоча емоційні порушення при гіпофізарно-діенцефальних ураженнях вивчені поки що не достатньо, тим не менш, з окремих описів можна скласти певну картину, яка характеризується низкою спільних рис.
перше, поразка даних областей мозку супроводжується патологією ендокринних нейрогуморальних механізмів, порушенням гормональних процесів. Клінічні особливості цих порушень залежать від рівня та локалізації ураження у зазначеній зоні. Ендокринно-обмінні порушення, поряд з іншими факторами, зумовлюють досить виразну емоційну патологію.
друге, поразка цих структур веде до порушень неспецифічних активаційних процесів (у вигляді синдрому збудження, безсоння або синдрому пригнічення, сонливості), що накладає свій відбиток і на емоційну сферу. p> третє, поразка цих структур завжди пов'язане з вираженою вегетативною патологією - порушеннями регуляції серцево-судинної, температурної та інших систем організму. Дані симптоми поряд з іншими (базально-церебральними, оптико-хіазматіческімі і ін) симптомами від зсуву утвореної основи мозку, а також загальмозковими симптомами входять в клінічну картину захворювання.
На цьому тлі розвиваються різні психічні, в тому числі і емоційно-особистісні зміни. При грубих випадках спостерігаються гипофизарні порушення емоційної сфери у вигляді В«гіпофізарної деменції В»з явищами загального психічного збудження, ейфорії або агрессивн ості, озлоблення.
Відзначено, що клінічні (У тому числі і емоційні) прояви захворювання залежать від ряду факторів: локалізації, характеру, стадії захворювання, віку хворого та ін
Описано також емоційні порушення при інших ураженнях гіпофізарно-діенцефальний області (Пухлини гіпофіза, прозорої перегородки, III шлуночка, зорового бугра), які в цілому повторюють наведені вище синдроми. Автор зазначає, правда, що при ураженні зорового бугра є не тільки діенцефальні, а й полушарние симптоми (Мовних дефекти при лівосторонньої локалізації, гностичні - при правобічної. Можливі симптоми дисфункції лобових часток мозку (аспонтанность, некритичність, схильність до персеверациями ін.)
В цілому емоційно-аффектіние порушення, що виникають при ураженнях гіпофізарно-діенцефальний області мозку, протікають, як правило, у формі розлади фонових станів при більшого збереження критики, тобто власне особистісного ставлення до свого емоційного дефекту.
Нарешті, в клінічній літературі є описи емоційних розладів при ураженні задніх відділів великих півкуль. Так, при гострих масових судинних ураженнях задніх відділів правої півкулі нерідко з'являються явища безпечності, благодушн...
