-14 днів, іноді раніше.
Гострий пієлонефрит може перейти в хронічну форму. Більш рідкісним ускладненням є склерозуючий перінефріт. Смерть від гострого серозного пієлонефриту настає рідко, у випадках блискавичного перебігу (в результаті загальних септичних ускладнень).
Лікування при гострому пієлонефриті включає загальногігієнічних режим, дієту з обмеженням дратівливих, екстрактивних речовин і солі. Дозволяються молочні продукти, каші, киселі, компоти, фруктові та овочеві соки і пюре, відварене м'ясо та риба. Добова кількість солі не повинна перевищувати 5 - 8 м. У випадках поліурії необхідно забезпечити хворого достатньою кількістю рідини. Застосовуються антибіотики, сульфаніламідні препарати, похідні нітрофурану, дезінтоксикаційні, симптоматичні та загальнозміцнюючі засоби.
При гострому пієлонефриті центральне місце належить анти-біотікотерапіі. Призначенню антибіотиків повинно, як правило, передувати бактеріологічне дослідження сечі з визначенням чутливості мікрофлори до антибіотиків.
При гострому пієлонефриті показаний левоміцетин (0,5 г 4 рази на добу протягом 7 днів). Його доцільно застосовувати в свічках, що поряд із зменшенням диспепсичного синдрому сприяє створенню більш високої концентрації антибіотика в сечових шляхах. Призначають також левоміцетину сукцинат внутрішньом'язово. p> Бензилпенициллин в звичайних дозах особливо ефективний при стрептококової інфекції. При важкому перебігу захворювання (найгостріша форма) його слід вводити внутрішньовенно крапельно по 1 000 000 ОД в 1,5 л ізотонічного розчину натрію хлориду.
Останнім часом з успіхом застосовують напівсинтетичні пеніциліни (метицилін, оксацилін, ампіцилін у звичайних дозах), що володіють активністю не тільки щодо грампозитивних, але і ряду грамнегативних мікроорганізмів.
Широко застосовують препарати групи тетрацикліну (тетрациклін, окситетрациклін, хлортетрациклин, метациклін, або рондоміцін, тощо), еритроміцин, олеандоміцин.
Доцільність бактеріологічного дослідження сечі і визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків не підлягає сумніву, але все ж слід зазначити, що не завжди існує аналогія між чутливістю мікроорганізмів in vitro і in vivo. Тому лікування антибіотиками, сульфаніламідними та іншими хіміопрепаратами слід проводити з урахуванням не тільки цих лабораторних даних, а й динаміки клінічних симптомів під впливом лікування.
При різних видах збудників рекомендують застосовувати наступні хіміотерапевтичні засоби:
В
У випадках змішаної інфекції і при затяжному перебігу захворювання рекомендується комбіноване лікування кількома антибіотиками. Раціональні наступні комбінації: препарати групи тетрацикліну + олеандоміцин (тетраолеан, олететрін); ця ж комбінація + еритроміцин.
Показано також поєднання антибіотиків з похідними нітрофурану (фурадоніном, фуразолідоном, фурагіном).
Останнім часом широко застосовуються сульфаніламідні препарати пролонг...
