які продукують розгубленість, страх, паніку; 2.мобілізацію особистості, на боротьбу з болем і вегетодіскомфортнимі явищами; 3. урівноваження вегетомоторних явищ ( пароксизмальні явища, бради-і тахікардія, судинні спазми, дихальні пароксизми і т.д.); 4. опосередкування і потенціювання призначень лікаря; 5. зняття гальмівних чинників при відправленні фізіологічних функцій у присутності інших хворих; 6. зняття дискомфортних відчуттів від вимушених поз спокою; 7. стимулювання гарного сну; 8. зняття інших минущих явищ (головний біль і т.д.) 9. урівноваження реакції на виникаючі емоційно-неприємні ситуації. [4]
Для хворих, які перенесли інфаркт міокарда, особливо важлива психотерапія в період реконвалесцензіі та реабілітації. Вона починається неодмінно з етапу індивідуальної (персональної) психотерапії, змістовно визначається з урахуванням особистісної характеристики хворого, діапазону його тривоги і побоювань або наявних анозогнозіческій або гіпернозогнозіческіх тенденцій. У змістовній частини психотерапії обов'язково враховується клінічна симптоматика і В«Внутрішня картина хворобиВ», т. з. вся сума відчуттів, переживань, тривог і зовнішніх проявів вегетоневроза (пітливість, зміна судинного тонусу, тахі-і брадикардія і т. п.), враховується і наявність іпохондричних переробок. Все це піддається психотерапевтичної дезактуализации і, насамперед, в індивідуальних, прицільних психотерапевтичних впливах у стані, як неспання, так і гіпнозу, а також при використанні прийомів тривалого В«сну-відпочинкуВ».
Вже в стаціонарі застосовують методику колективно-груповий психотерапії. Коли хворий повертається в домашні умови, але ще не включається в активну трудову діяльність, проводиться психотерапевтична робота з активного переключенню хворого на самообслуговування і перехід до дозованої активності в поведінці (вихід на вулицю, прогулянка і т. д.). Далі йде етап повного переведення хворого на спокійну особистісну активність у побуті та праці при вихованні повного володіння своїми емоціями і т. п.
Останній етап реабілітації - повне звільнення пацієнта від думки, що він хворий, і навіювання впевненості в тому, що він повністю здоровий, може і повинен працювати. Разом з кардіологом психотерапевт враховує кордону трудової і соціальної реадаптації і виробляє орієнтування хворого або на повноцінний професійний працю, або на необхідність переходу до нових форм праці.
У період реабілітації та широкому аспекті застосовується активує і стимулююча психотерапія з елементами гімнастики і т. д. У цей період дуже корисні і методи ігрової психотерапії. На цьому етапі наполегливо прищеплюється ідея не тільки про можливість, по та обов'язкової повноцінного життя в побуті та праці з виконанням повного кола обов'язків. Але одночасно виховуються і позиції общегигиенического режиму і вимоги психоемоційної гігієни, врівноваженого відносини в спілкуванні з оточуючими і в реакціях на життєві події. Хворого навчають чергувати пра...
