облення нового ставлення до явищ по типом дезактуализации подразників, боротьбу з вибуховими, загальним поганим самопочуттям. Дуже важливо відрегулювати сон і виробити правильний режим дня. Крім гіпнотерапії можна застосовувати і аутогенне тренування перед або після сну. Рекомендується поєднання медикаментозного лікування з психотерапевтичним опосредованием і потенцированием засобів, що знижують артеріальний тиск. Дуже корисно дію речовин, що регулюють артеріальний тиск, поєднувати з нейтральними подразниками, використовуючи їх вигляд, колір, запах, смак. Згодом нейтральні речовини можна буде застосовувати, як гіпотензивні засоби. [4]
Для підтримуючого лікування рекомендується раннє залучення соціального поля, недирективне ставлення психотерапевта до хворого, Не активуються конфлікт агресивності/залежності, активне повідомлення психотерапевтом інформації, посилення власної відповідальності і самостійності, а також самосприйняття (наприклад, за рахунок самостійного вимірювання тиску). Пацієнти повинні зрозуміти, які ситуації, труднощі, конфлікти призводять до підвищенню артеріального тиску, навчитися контролювати свої успіхи і невдачі. Можуть використовуватися методи арттерапії, креативної візуалізації, транзактного аналізу, сімейної психотерапії.
До коронарним захворювань привертають певні типи поведінки. Наприклад, при неуспіху деякі схильні до нав'язливих роздумів, наростаючому внутрішньому напрузі. Є люди замкнуті, стримані, вони рідко виходять із себе, але якщо вже розійдуться, то довго не заспокоюються. Інші добре ховають свої почуття, але дуже нервові зсередини. Треті бурхливо висловлюють своє ставлення до всього, товариські, жестикулюють, голосно говорять. Вони часто зриваються, сердяться, починають лаятися, але тут же забувають причину своєї злості. Традиційно вважалося, що вороже налаштовані люди частіше хворіють ІХС. Стрес і атеросклероз є факторами, визначальними ризик інфаркту. На посилення цих факторів впливає харчування, алкоголь, куріння, гіподинамія, а також стан страху, напруги, агресивності, измотанности. До факторів ризику відносяться напружений життєвий ритм, прагнення до успіху і соціальної значущості, почуття цейтноту і відповідальності.
Труднощі лікування хворих з коронарними захворюваннями обумовлені структурою їх особистості. Залежно від історії розвитку особистості і актуальної ситуації можливі три основних напрямки лікування: [2]
Індивідуальне консультування, повідомлення інформації про здоровий спосіб життя з особливим урахуванням когнітивних процесів.
Навчальні, орієнтовані на симптом методики (Аутотренінг, функціональна релаксація), які втягують тіло в терапевтичний процес, уникаючи роботи з опором.
Психотерапія, що працює з опором і перенесенням.
При лікуванні ІХС психотерапія має велике значення. У гострому періоді психотерапія дієва як у стані неспання, так і ( особливо) гіпнозу. Вона спрямована на: 1.снятіе психоемоційних структур, ...
