інфекціозность. Він стійкий до впливу багатьох фізичних і хімічних факторів. [15]. br/>
1.3.2. Епідеміологія.
Джерела HBV-інфекції - хворі гострим і хронічним гепатитом В і вірусоносії. Механізм передачі інфекції - кровно-контактний. Він реалізується штучними і природними шляхами передачі - парентеральним, статевим, від матері до плоду. Реалізація цих шляхів передачі сприяє така особливість HBV-інфекції, як тривала та інтенсивна вирусемия у джерел інфекції, часто вже не мають зовнішніх ознак хвороби. Для ефективного зараження досить 10-7 мл інфікованої сироватки крові. Парентеральний шлях зараження реалізується при переливанні крові та її препаратів, при використанні медичних інструментів, контамінованих вірусом, а також при тісному побутовому контакті з джерелом інфекції (при використанні загальних мочалок, зубних щіток, бритв, носових хусток і т.п.) Слід підкреслити, що передача HBV може здійснюватися і безігольнимі ін'єкторами, використовуваними при масовій імунізації населення, при порушенні правил їх експлуатації. Статевий шлях реалізується при гомо-, бі-, гетеросексуальних контактах. Передача вірусу від матері дитині може бути під час вагітності, під час пологів і в постнатальному періоді. Як будь збудник, HBV зберігається як вид за рахунок природних шляхів передачі (статевий і від матері до дитини). [4, 14, 20]. p> Показником широти поширення HBV-інфекції служить частота виявлення НВsAg (АнтіНВсor). Виділяють регіони з низькою (менше 1% населення) частотою носійства HBsAg (Північна, Західна, Центральна Європа, Австралія, Північна Америка), з середньою (2-7% населення) частотою носійства HBsAg (Східна Європа, Росія та ін) і високої (8-20% населення) частотою носійства HBsAg (Південно-Східна Азія, тропічна Африка та ін.) Неоднорідність поширення HBV-інфекції пов'язують з комплексом поведінкових, середовищних і біологічних факторів. [18]. p> Особи, перенесли HBV-інфекцію і мають антіHBs, повторно вірусом гепатиту В не заражаються.
Інкубаційний період від 6 тижнів до 6 міс., в середньому 60-120 днів.
Основні клінічні ознаки: початок поступовий; спостерігається зниження апетиту, нудота, блювота, печія, тяжкість, тупий біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, болі в суглобах. Через 2-3 тижнів (іноді раніше) темніє сеча, знебарвлюється кал, з'являється жовтяниця на тлі наростання диспепсичні розладів, слабкість, головні болі. Потім жовтяниця стає інтенсивною. Печінка збільшена. У важких випадках печінка зменшується в розмірах, розвиваються анорексія, тахікардія, кровоточивість, тремор, кома. Летальність може досягати 6-12%. [18, 19]. br/>
1.3.3. Клініка
У механізмі розвитку патологічного процесу при ВГВ виділяють кілька провідних ланок (В.Ф. Учайкін):
1) впровадження збудника - зараження;
2) фіксація на гепатоците і проникнення всередину клітини;
3) розмноження вірусу і виділення його на поверхню...
