ті випадків протікає сприятливо. Хронізації процесу і формування вірусоносійства не настає. У ряді випадків можливе затяжну протягом захворювання. Летальність становить 0,1-0,4%. br/>
1.2.4. Профілактика
Специфічна профілактика ВГА здійснюється шляхом вакцинації та введення гамма-глобуліну.
У Нині розроблено живі, вбиті, рекомбінантні вакцини проти ВГА, і в деяких країнах налагоджено їх виробництво. Вакцинації проти ВГА підлягають особи, що входять до групи підвищеного ризику інфікування: працівники комунального господарства, обслуговуючі каналізаційні системи; особи (моряки, туристи і п.п.), що відправляються в ендемічні по ВГА райони; військові колективи; контактні у вогнищах ВГА. Вакцинації підлягають особи, не хворіли раніше ВГА, тобто не мають антіHAV (сумарних антитіл до HAV). Ефективність застосування гамма-глобуліну для профілактики ВГА знаходиться в прямій залежності від вмісту в ньому специфічних антитіл до вірусу гепатиту А. Тому має сенс застосовувати препарати гамма-глобуліну, спеціально відібрані або виготовлені з крові, що містить антіHAV у високому титрі (не менше 1:2000-1:10000). [11, 25]. У внутрішньом'язове введення імуноглобуліну до зараження вірусом або в ранньому інкубаційному періоді може запобігти або послабити клінічний перебіг захворювання. [26]. Тривалість пасивного імунітету не перевищує 5-6 місяців. p> Неспецифічна профілактика ВГА полягає в поліпшенні санітарно-гігієнічних умов життя. br/>
1.3. Вірусний гепатит В
Вірусний гепатит В - одна з найсерйозніших проблем охорони здоров'я в усьому світу в зв'язку з безперервно збільшується захворюваністю, негативним впливам на стан здоров'я та працездатність людини через частого розвитку несприятливих результатів (хронічний гепатит, цироз печінки, гепатокарціноми) і смертністю як від гострих, так і від хронічних форм інфекції. [1]. br/>
1.3.1. Етіологія.
Вірус гепатиту В (HBV) відноситься до сімейства гепадновірусов (hepаr - печінка, DNA - ДНК, тобто ДНК - вірус, що вражає переважно клітини печінки). Частинки, що циркулюють у крові хворих на ВГВ, морфологічно поділяються на три типи:
1) дрібні поліморфні сферичні частинки зі середнім діаметром 22 нм;
2) тубулярні (філаметозние) форми різної довжини, але практично того ж діаметру;
3) великі сферичні частинки діаметром 42-45 нм (Частки Дейна), що мають оболонку і ядро. [4]. br/>
Вірус гепатиту В (частинки Дейна) має складну будову, включаючи двухцепочная ДНК, асоційовану ДНК-полімеразу (необхідна для добудови внутрішньої ланцюга ДНК вірусу, яка на 15-45% коротше зовнішньої) і 4 антигену - поверхневий (НBsAg), серцевидний (HBcAg або HBcorAg), антиген інфекційності (HBeAg, входить до складу HBcorAg), а також HВxAg. Добре вивчені перші три антигену (HBsAg, HBcorAg, HBeAg) і антитіла до них. Роль HВxAg і антіНВх поки повністю не з'ясована. [14]. p> Вірус гепатиту В має високу...
