ь захист організму, можуть призводити до пошкодження тканин, реалізуючись у вигляді реакцій гіперчутливості.
Класифікація Джелла і Кумбса виділяє 4 основних типи гіперчутливості залежно від переважаючих механізмів, що беруть участь у їх реалізації.
За швидкістю прояви і механізму алергічні реакції можна розділити на дві групи - алергічні реакції (або гіперчутливість) негайного типу (ГНТ) та уповільненого типу (ГЗТ).
Алергічні реакції гуморального (негайного) типу обумовлені головним чином функцією антитіл класів IgG і особливо IgE (реагинов). У них беруть участь гладкі клітини, еозинофіли, базофіли, тромбоцити. ГНТ ділять на три типи. За класифікацією Джелла і Кумбса до ГНТ відносяться реакції гіперчутливості 1, 2 і 3 типів, тобто анафілактична (атопічна), цитотоксическая та імунних комплексів.
ГНТ характеризується швидким розвитком після контакту з алергеном (хвилини), в ній беруть участь антитіла.
Тип 1. Анафілактичні реакції - негайного типу, атопічні, реагінового. Вони викликаються взаємодією надходять ззовні алергенів з антитілами класу IgE, фіксованими на поверхні тучних клітин і базофілів. Реакція супроводжується активацією і дегрануляцією клітин-мішеней з вивільненням медіаторів алергії (Головним чином гістаміну). Приклади реакцій типу 1 - анафілактичний шок, атопічна бронхіальна астма, поліноз.
Тип 2. Цитотоксичні реакції. У них беруть участь цитотоксичні антитіла (IgM і IgG), які пов'язують антиген на поверхні клітин, активують систему комплементу і фагоцитоз, призводять до розвитку антитіло-залежного клітинно-опосередкованого цитолізу та пошкодження тканин. Приклад-аутоімунна гемолітична анемія. p> Тип 3. Реакції імунних комплексів. Комплекси антиген-антитіла відкладаються в тканинах ( фіксовані імунні комплекси) , активують систему комплементу, залучають до місця фіксації імунних комплексів поліморфноядерні лейкоцити, призводять до розвитку запальної реакції. Приклади-гострий гломерулонефрит, феномен Артюса. p> Гіперчутливість сповільненого типу (ГСТ) - клітинно-опосередкована гіперчутливість або гіперчутливість типу 4, пов'язана з наявністю сенсибілізованих лімфоцитів. Ефекторних клітинами є Т-клітини ГЗТ, що мають CD4 рецептори на відміну від CD8 + цитотоксичних лімфоцитів. Сенсибілізацію Т-клітин ГЗТ можуть викликати агенти контактної алергії (гаптени), антигени бактерій, вірусів, грибів, найпростіших. Близькі механізми в організмі викликають антигени пухлин в протипухлинному імунітеті, генетично чужорідні антигени донора-прі трансплантаційному імунітеті.
Т-клітини ГЗТ розпізнають чужорідні антигени і секретують гамма-інтерферон і різні лімфокіни, стимулюючи цитотоксичність макрофагів, посилюючи Т-і В-імунний відповідь, викликаючи виникнення запального процесу. p> Історично ГЗТ виявлялася в шкірних алергічних пробах (з туберкуліном-туберкулінова проба), що вияв...
