, зміна місця роботи.
2.4 Запалення легенів - пневмонія
Пневмонія - це запальний процес в легеневих альвеолах, що примикають до них дрібних бронхів, мікросудин. Викликається пневмонія найчастіше бактеріями - пневмококами, стрептококами, стафілококами. Більш рідкісні збудники - легионелла, клебсіела, кишкова паличка, мікоплазма. Пневмонії можуть також викликатися вірусами, але і тут вдруге у запаленні беруть участь бактерії.
Пневмонія частіше виникає у людей, які перенесли респіраторну вірусну інфекцію, курців, зловживають алкоголем, літніх і старих, на тлі хронічних захворювань внутрішніх органів. Окремо виділяють пневмонії, виникають у важких післяопераційних хворих у лікарнях.
За поширеності процесу пневмонії буває пайовими і сегментарними, коли вогнища запалення великі, і дрібновогнищеві з множинними невеликого розміру вогнищами запалення. Вони відрізняються за вираженості ознак, тяжкості перебігу, а також від того, який збудник привів до запалення легенів. Точно встановити поширеність процесу допомагає рентгенологічне дослідження легенів.
Початок захворювання при великовогнищевий пневмонії гостре. Виникає озноб, головні болю, сильна слабкість, сухий кашель, болі у грудній клітці при диханні, задишка. Значно підвищується температура і тримається на високих цифрах, якщо хворобу не лікувати, 7-8 днів. При кашлі спочатку починає виділятися харкотиння з прожилками крові. Поступово кількість її збільшується, вона набуває характер гнійної. Лікар при вислуховуванні легень визначає змінене бронхіальне дихання. При дослідженні крові виявляються збільшення числа лейкоцитів, прискорення ШОЕ. Рентгенологічно визначається масивне затінення в легенів, відповідне частці або сегменту.
Для осередкової пневмонії характерно більш легкий перебіг. Початок захворювання може бути гострим або більш повільним, поступовим. Нерідко хворі вказують, що до появи перших ознак захворювання вони перенесли ГРЗ, був кашель, короткочасне підвищення температури. Є кашель із слизово-гнійною мокротою, можуть бути болю в грудній клітці при диханні, задишка. При дослідженні крові може бути помірне збільшення числа лейкоцитів, прискорення ШОЕ. Рентгенологічно визначаються більшою чи меншою величини вогнища затінення, але істотно менших розмірів, ніж при великовогнищевий пневмонії.
Важкі форми пневмонії з високою температурою, сильним кашлем, задишкою, болями в грудях краще лікувати в лікарні, зазвичай починають лікування з ін'єкцій пеніциліну, а далі в Залежно від ефективності або неефективності лікування, міняють антибактеріальні кошти. Водяться також знеболюючі засоби, призначається кисень. Хворі з більш легкими формами запалення легенів можуть лікуватися вдома, антибактеріальні засоби призначаються всередину. Крім антибактеріальних засобів хороший допоміжний ефект, особливо на заключних етапах лікування, надає масаж грудної клітини, лікувальна фізкультура. Лікувати хворих н...
