/b> ранній стадії внутрішньоутробного життя зародок харчується гістіотрофний способом, отримуючи необхідні для розвитку речовини з тканин материнського організму. З кінця 2-го місяця, як тільки встановлюється плацентарний кровообіг, газообмін, забезпечення плоду поживними речовинами і видалення продуктів обміну йде через плаценту. Материнська кров надходить у межворсінчатое простір плаценти по матковій артерії і відтікає назад по матково-пла-центарним венах. Між циркулюючої в судинах ворсинок кров'ю плоду і межворсінчатого простором немає безпосереднього повідомлення, тому кров плоду і матері не змішується. Обмін речовин, у тому числі і газовий, відбувається через стінку капілярів ворсин та їх покривний епітелій. Живильні речовини надходять у кров плоду не тільки шляхом дифузії, а й завдяки активній клітинної діяльності епітелію ворсинок. Важливо підкреслити, що в межворсінчатих просторах плаценти швидкість кровотоку сповільнюється, в той час як у самих ворсинках кров циркулює відповідно темпу роботи серця плоду. Ця особливість дозволяє плоду отримати найбільшу кількість необхідних для нього речовин. Благополуччя плода залежить як від складу крові матері і стану плаценти, так і від власного кровообігу.
Кров, збагачена в плаценті киснем та іншими поживними речовинами, по пупкової вені потрапляє до плоду (мал. 3). Насиченість її киснем у пупкової вені становить приблизно 80%, що значно нижче, ніж під позаутробного життя (Е. Керпель-Фроніус, 1975). Пупкова вена на поверхні печінки ділиться на дві гілки: одна з них у вигляді декількох гілочок йде до нижньої поверхні печінки, проникає в її паренхіму, частково анастомозіруя з гілочками ворітної вени (А.Ф. Тур, 1973), інша у вигляді Аранція протоки впадає в нижню порожнисту вену, де змішується з венозною кров'ю з нижніх кінцівок, органів тазу, печінки, кишечника. Печінка плоду отримує найбільш багату киснем кров. З нижньої порожнистої вени змішана кров надходить у праве передсердя, куди впадає також верхня порожниста вена, несе кров з верхньої половини тіла. У правому передсерді обидва потоку крові повністю не змішуються, оскільки кров з нижньої порожнистої вени спрямовується через овальне вікно в ліве передсердя, а потім в лівий шлуночок, тоді як кров з верхньої порожнистої вени спрямовується через праве передсердя в правий шлуночок. За допомогою радіоізотопного методу було встановлено, що змішується близько 1/4 крові кожного з потоків; порожнистих вен. У ліве передсердя надходить також невелика кількість крові з легеневих вен нефункціонуючих легенів. Однак це змішання не робить істотного впливу на газовий склад крові лівого шлуночка.
При систоле шлуночків кров з лівого шлуночка направляється в висхідну частину аорти і судини, що живлять верхню половину тіла, з правого-у легеневу артерію; незначний обсяг її проходить через функціонуючі легкі і по легеневих венах повертається в ліве передсердя. Велика частина змішаної крові з легеневої артерії надходить через від...
