дить через яремний отвір і іннервує тільки шілопод'язичная м'яз. По ходу чутливої вЂ‹вЂ‹частини знаходиться 2 ганглія верхній і нижній, в яких розташовуються чутливі нейрони. Крім рухового ядра нерв має ще 2 ядра: пuсl.trасtus solitarii, пuсl.sаlivаtоrius. Дендрити клітин верхнього ганглія йдуть від рецепторів слизової оболонки середнього вуха, до глотки. Дендрити клітин нижнього ганглія несуть смакові імпульси від рецепторів задньої 1/3 мови. Аксони клітин обох гангліїв закінчується в nucl.tractus solitarii.
Блукаючий нерв - змішаний, його чутливі волокна передають роздратування з твердої мозкової оболонки, з глибини зовнішнього слухового проходу, вушної раковини, зі слизової оболонки глотки, гортані, бронхів, органів черевної порожнини. Блукаючий нерв проводить вісцеральні роздратування интероцептивні сигнали благополуччя організму. Периферичні чутливі вузли розташовані в яремному отворі і під ним. Через яремний отвір блукаючий нерв разом з 9,11 парами черепних нервів виходить з порожнини черепа. У довгастому мозку чутливі волокна закінчуються в nucl.tractus solitarii звідси імпульси надходять в коркові аналізатори. А рухові волокна починаються з пuсl. ambigius йдуть до поперечно мускулатурі глотки, м'якого піднебіння, гортані, надгортанника верхньої третини стравоходу. З nucl.dorsalis n.vagi починається гальмують волокна до серця, рухові вегетативні волокна до гладкої мускулатури, вазомоторні до судинах. Нерв з мозку виходить через латеральну борозну довгастого мозку. На шиї ці нерви йдуть праворуч і ліворуч від хребта. p> Дослідження 9,10 пари проводиться разом. Звертають увагу на голос хворого (звучність нормальна, носовий відтінок, захриплість, Афон), ковтання їжі. З'ясовують, чи немає утруднення при ковтанні твердого харчової грудки. Чи не чи потрапляє рідка їжа в ніс, чи немає поперхіванія. Просять хворого відкрити рот і справити звук "А", при цьому дивляться, як напружується м'яке небо, чи немає відхилення язичка в бік. Перевіряють піднебінний рефлекс дотиком шпателя до м'якого піднебіння: виявляється скорочення його м'язів, глотковий рефлекс - до задній стінці глотки викликає блювотний рух.
При дослідженні хворого порушення з боку 9,10 пари нерви не спостерігається. Піднебінний і глотковий рефлекси збережені. <В
11 пара - додатковий нерв,
Додатковий нерв - руховий, иннервирующий трапецієподібну і грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Досліджують: огляд м'язів, просять повернути голову в сторони, підняти руки вище горизонтальної лінії, зблизити лопатки.
При огляді хворого: м'язи правильної конфігурації, розвинені добре, плечі симетричні. Рухи при повороті голови відбуваються в повному обсязі. Підняття плечей і зближення лопаток хворий виробляє без утруднень. p> 12 пара - під'язиковий нерв, n hypoglossus
Починається на дні ромбовидної ямки і тягнеться до С3-сегмента спинного мозку. Корінці вихо...
