дять між пірамідами і оливами довгастого мозку, зливаються в загальний стовбур, що виходить з порожнини черепа через під'язиковий канал. Іннервує м'яз мови. p> При дослідженні просять хворого відкрити рот і звертають увагу на розташування мови, виявляють наявність атрофий, фібрилярніпосмикування, тремору. Перевіряють об'єм рухів мови. p> При обстеженні хворого: без особливостей.
Рухова сфера
Дослідження рухової функції починається із загального огляду мускулатури кінцівок і тулуба для виявлення наявності і локалізація м'язових атрофий гипертрофий, фібрилярних і фасцікулярниепосмикування. Для визначення ступеня атрофії м'язів окружність кінцівок визначається сантиметровою стрічкою з обох сторін на симетричних місцях. При виконанні хворим активних рухів у всіх суглобах нижніх і верхніх кінцівок звертають увагу на їх обсяг (повний, обмежений, руху не можливі) визначають наявність бідності, сповільненості (Оліго-і брадикінезії). Перевіряють пробу Барре (хворому пропонують утримати руки, а потім - ноги в зігнутому положенні 1 - 1.5 хв. і за наявності парезу кінцівку швидко втомлюється, опускається). М'язова сила досліджується опором, яке хворий чинить лікаря по черзі з обох сторін. Вона оцінюється по 5 бальною системою.
0 б - Повний параліч. М'язові скорочення відсутні. p> 1 б - дуже слабкі скорочення м'язів
2 б - повний обсяг рухів у всіх площинах, що не вимагають подолання власної ваги кінцівки
3 б - повний обсяг рухів у всіх площинах, включає рухи, що вимагають подолання власної ваги (піднімання руки з відривом від опори)
4 б - повний обсяг рухів зі зниженою силою
5 б - м'язова сила збережена в повному обсязі - норма
Наявність контрактур, анкілозів, а також зміна м'язового тонусу (Атонія, гіпотонія, гіпертонія) виявляють при пасивних рухах у всіх суглобах кінцівок у момент повного розслаблення м'язів.
При обстеженні хворого при пасивних рухах у всіх суглобах кінцівок зміни м'язового тонусу в бік посилення - гіпертонус за типом складного ножа на нижніх кінцівках, і збільшення тонусу верхніх кінцівок. Контрактури в колінному суглобі справа. Проба Барре позитивна. М'язова сила 2 бали в правої нижньої кінцівки, 3 бали в лівої нижньої кінцівки. br/>
Дослідження координацій рухів
Проба Ромберга - хворий стоїть з зсунутими стопами і закритими очима. За наявності статичної атаксії спостерігається погойдування або падіння вбік. У позі Ромберга не стійкий. p> Пальці-носова проба - хворому пропонують закрити очі, відвести руку убік і вказівним пальцем потрапити в кінчик свого носа. Виконуєзадовільно. Мімопопаданіе немає. p> П'яткової-коленнаяпроба - лежачого на спині хворому пропонують підняти ногу, торкнуться п'ятою коліна іншої ноги і без тиску на ногу провести п'ятою по гомілки донизу. При всіх пробах звертають увагу на чіткість виконання, мімо...
