наступні
синдроми:
інтоксикаційний синдром (підвищення температури тіла від 37,4 0 С до 39, 6 0 С, дитина неспокійна, плаче);
диспепсичний синдром (блювота, відрижка повітрям);
діарейнимсиндром (рідкий стілець);
синдром водно-електролітних порушень (спрага, зниження маси тіла на 500 гр (5% від початкової маси тіла), западіння живота.
Дані лабораторних методів дослідження :
o Бактеріологічне дослідження промивних вод шлунка
- результат негативний
o Бактеріологічне дослідження калу трикратно
- результат негативний
o в копрограми - м'язові волокна перев +, Непер + (креаторея)
крохмаль + +; нейтр жир + (стеаторея), - що вказує на наявність синдрому прискореної евакуації з тонкої кишки.
Таким чином, на підставі вищезгаданого можна сформулювати клінічний діагноз:
1. Основний:
Кишкова інфекція нез'ясованої етіології,
середнього ступеня тяжкості.
2. Ускладнення: Ексікоз I ступеня.
3. Супутній: ні.
XI. ДНЕВНИКИ КУРАЦИИ
.03.2004
Загальний стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Настрій рівне. Вночі спав добре. p align="justify"> Скарги (зі слів матері): підвищення температури до 37,1 0 , зниження апетиту, спрагу. Блювоти і рідкого стільця не було.
Шкірні покриви - бліді, вологі, чисті. Параорбітального ціаноз. Слизові ротової порожнини блідо-рожевого кольору. p align="justify"> ЧД -26 дихальних рухів на хвилину. Перкуторно - ясний легеневий звук. При аускультації - пуерільное дихання, а також сухі свистячі і різнокаліберні вологі хрипи з обох сторін. p align="justify"> При аускультації вислуховується два тони і дві паузи. Тони серця ясні, гучні, ритмічні. Частота пульсу - 140 уд/хв. p align="justify"> Живіт м'який, безболісний, не бурчить. Одноразовий кашкоподібний стілець, однорідної консистенції. p align="justify"> Сечовипускання не утруднене, кількість сечі відповідає споживаної рідини. p align="justify"> Лікування переносить добре, курс терапії продовжувати за планом.
.03.2004
Загальний стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Настрій рівне. p align="justify"> З'явився апетит, зменшилася спрага. Вночі спить добре. p align="justify"> Температура - 37,0 0 .
Шкірні покриви - блідо-рожевого кольору, чисті. p align="justify"> ЧД - 25 дихальних рухів у хвилину, допоміжна мускулатура в акті дихання не бере участь. p align="justify"> Перкуторно - ясний легеневий звук. При аускультації - пуерільное дихання. p align="justify"> При аускультації серця вислуховується два тони і дві паузи. Тони серця ясні, гучні, ритмічні. Частота пульсу - 130 уд/хв. p align="justify"> Живіт м'який, безболісний. Стілець 2 рази на добу, нормальної консистенції. p align="justify"> Сечовипусканнявільне.
На тлі проведеної терапії стан хворого значно покращився. Лікування переносить добре. Курс терапії продовжувати за планом. br/>
Список використаних джерел
Учайкін В. Ф. Керівництво з інфекційних хвороб у дітей. У 2-х томах. - М, В«АЛОЛЬВ», 1997;
Шабалов Н.П. Дитячі хвороби. - Санкт-Петербург, В«СОТИСВ», 1993;
Мазурін А.В., Воронцов І.М. Пропедевтика дитячих хвороб. - М.: Медицина, 1985;
Курс лекцій з дитячим інфекціям;
Машковський М.Д. Лікарські засоби, т. 1, 2. - М.: Медицина, 1993.
