an>
Виникнення розширеного підходу до проблеми ятрогений призвело до дискусії на сторінках преси. У підсумку у м. Махачкалі відбулася науково-практична конференція з проблеми ятрогенних хвороб і ятрогений [3]. На цій конференції були розглянуті різні аспекти цієї проблеми: медичні, філософські, моральні, економічні. p align="justify"> Були озвучені та запропоновано різними авторами класифікації ятрогений.
Відомий дитячий хірург проф. С. Я. Долецький запропонував, на наш погляд, найбільш досконалу класифікацію [3], хоча позитивно були відзначені і інші [1]. p align="justify"> Автор [6] виділяє наступні форми ятрогений:
ятрогенія від спілкування - складова: частина деонтології;
аліментарна - нераціональне харчування хворих і як наслідок розвиток або виникнення хвороб від нераціонального харчування;
медикаментозна - виникає найбільш часто і може виражатися в побічну дію лікарських засобів: від алергічних реакцій і шоку до медикаментозних виразок ШКТ і кровотеч з нього;
маніпуляційна - обумовлена ​​великою кількістю інвазивних діагностичних методів діагностики і прийомів: біопсії, ендоскопії;
наркозно - реанімаційна - це все ускладнення, які виникають або реєструються у цій галузі медицини: зупинка серця, дихання, пошкодження мозку і т. д.;
хірургічна - в ній концентруються всі складні і найтрагічніші прояви ятрогений. Ми схильні цю групу ятрогений відносити до лікарських помилок;
променева - патологічний вплив на організм при підвищенні дозувань променів рентгена, радіоізотопів, лазерного випромінювання тощо
Як видно з наведеної класифікації затверджується тенденція розглядати ятрогении і ятрогенні захворювання В«як різноманітність негативних моментів у процесі контакту лікаря або медичного персоналу з хворимВ» [3]. Було б доцільним, на наш погляд, зараз включити до числа ятрогений і виділити в окрему групу ятрогении від зараження ВІЛ інфекцією, сифілісом, а також лікарський патерналізм - надмірний диктат, повне заперечення власних бажань пацієнта, категоричне втручання без згоди хворого або його родичів на ті чи інші діагностичні або лікувальні дії. Це неприйнятне, небажане, неприпустиме і небезпечне явище, що порушує права пацієнта. p align="justify"> Істотний внесок у розвиток вчення про ятрогении і ятрогенних захворюваннях вніс Е.М. Тареев [6]. Особливу увагу привертає в його наукових розробках побічна дія лікарських засобів [5]. Він визначив побічна дія ліків як В«комплекс лікарських синдромівВ», що викликають складне ятрогенное захворювання, повний обсяг якого в його сучасній дійсності важко охопити. Звертав він також увагу на можливі небажані наслідки, пов'язані з надмірною обстеженням хворих. Нами це теж підкреслювалося не раз. [5,6]. На жаль, сьогодні як у стаціонарі, так і...
