Цікаво, що на питання про можливий намір виключити зі списку психічних хвороб, наприклад, фетишизму і вуайєризму, Спітцер відповів у тому сенсі, що це принципово можливо у випадку, якщо ці люди будуть настільки ж організовані, як і гомосексуалісти, і змусять розглядати свої проблеми. Так чи інакше, зазначені обмеження в уявленні про психічної патології почали активно використовуватися в сучасних психіатричних класифікаціях, що пропонують подібні ж визначення. p> У МКБ-10 такий дефініцією став термін "розлад", використовуваний з тим, щоб уникнути поняття "хвороби". Не будучи настільки суворим, як "Хвороба", термін "розлад" має на увазі існування клінічно розпізнається набору симптомів або поведінкових ознак, які в більшості випадків пов'язані з дистрессом або з порушенням функцій і завжди проявляються на індивідуальному рівні і часто - на груповому чи соціальному (але не тільки на останніх).
Ті ж тенденції визначили запровадження терміна "парафилия" як терміна біомедичного в якості заміни понять "збочення" і "Перверсії", що стали швидше юридичними позначеннями. Вперше він був використаний IFKrauss, а потім був запозичений W.Stekel, чий учень B.Karpman ввів його в американську психіатрію в 1934 р.
Сучасні ж підходи до парафилиям були багато в чому закладені в 1980 р. DSM-III, визначальною їх як незвичні чи вигадливі образи чи дії, які можуть бути наполегливо і мимоволі повторюваними і зазвичай включають в якості найбільш пріоритетним для сексуального задоволення нелюдський об'єкт, повторювану активність з людьми, що припускає реальне чи зображуване страждання або приниження, або повторювані сексуальні дії з партнерами без їх згоди.
Подальше розвиток уявлень про аномальний сексуальній поведінці поставило завдання підрозділи і розмежування "відхиляються" його форм від "Патологічних" варіантів. Саме ця спроба міститься в класифікації, запропонованої К.Імелінскім (1982)
I. Сексуальні відхилення
А. В о т н о ш е н и й про б ь е к т а: 1) педофілія, 2) геронтофилия; 3) зоофілія; 4) фетишизм; 5) трансвестизм; 6) інші. p> Б. П про з п про з про б у р е а л і з а ц і і: 1) садизм, 2) мазохізм, 3) ексгібіціонізм, 4) вуайеризм; 5) інші.
В. Н е т і п і ч н и е: 1) гомосексуалізм, 2) транссексуалізм, 3) кровозмішення. p> II. Патологічні сексуальні відхилення
А. П р о г р е з с і р у ю щ і е ф о р м и (статеві збочення). p> Б. І м п у л ь с і в н и е ф о р м и. p> При цьому під прогресуючими формами Імелінскій розуміє ті випадки, коли вдається інтеграція девіації з особистістю, внаслідок чого індивідуум не в змозі чинити опір цього роду сексуальності, яка стає все більш чужої особистості і існує як би сама по собі. Імпульсивні ж форми виникають в результаті внутріпсихічних "розправи" особистості з сексуальної девіацією шляхом її придушення. В результаті відсутня попередня боротьба, конфлікти і сумніви, девіантні дії виникають у сприяла ситуації, в якій неспецифічні фактори знижують ко...
