сексуальна дисфункція І ІНШІ Сексуальні розлади
У DSM-III-R перераховані шість основних категорій сексуальної дисфункції:
розлади сексуальних бажань;
розлади сексуальної активації;
розлади оргазму;
сексуальні больові розлади;
сексуальні розлади, ніде більше класифікуються;
інші сексуальні розлади, резидуальная категорія для змішаних груп розладів, що не були класифіковані ні в одній з перерахованих вище рубрик.
Є підстави вважати, що дисфункції, як розлади, пов'язані з певною фазою циклу сексуальної реакції. Таким чином, розлади сексуальних спонукань пов'язані з першою фазою циклу реакції, званої фазою порушення. Нижче перераховані всі фази циклу сексуальної реакції і сексуальні дисфункції, які з ними, наявні в DSM-III-R.
Під час першої фази, фази потягу, спостерігаються дуже чіткі відмінності у фізіологічному аспекті; вони відображають мотивації, спонукання і особистість суб'єкта. Ця фаза характеризується сексуальними фантазіями і бажанням до вступу у сексуальні зносини. При цій фазі інколи мають місце порушення функції у вигляді розлади сексуальних бажань і аверсівние сексуальні порушення.
Під час другої фази, фази порушення, має місце суб'єктивне почуття сексуального задоволення та супутні фізіологічні прояви, що відзначаються в фазі порушення і в наступній фазі "Плато" Masters і Johnson (з якими автори справжньої роботи повністю згодні). На цій фазі можуть іноді виникати порушення, які проявляються у вигляді розлади сексуальної активації в жінок, розлади ерекції у чоловіків (вони можуть мати місце також і на третій фазі).
Під час третьої фази, фази оргазму, відзначається кульмінація сексуального задоволення зі зниженням сексуального напруження і ритмічними скороченнями м'язів промежини і тазових статевих органів. До порушень, що спостерігається в цій фазі, відносяться гальмування оргазму в жінок (аногазмія), затримка еякуляції або передчасна еякуляція у чоловіків.
Четверта фаза включає процеси, які завершуються загальним розслабленням, хорошим самопочуттям і м'язової релаксацією. Під час цієї фази у чоловіків має місце рефрактерність щодо оргазму на період часу, який збільшується з віком, тоді як жінки здатні до множинного оргазму без рефракторного періоду. Порушеннями, які іноді мають місце на цій фазі, є посткоїтальна депресія і посткоїтальна головний біль. Сексуальні дисфункції можуть бути симптоматичними, пов'язаними з біологічними порушеннями (біогенні), інтрапсіхіческімі, интерперсональной конфліктами (психогенні) або комбінаціями цих факторів. На сексуальну функцію можуть надавати несприятливий вплив будь-якого роду стреси, емоційні розлади або нехтування сексуальної функцією і фізіологією. Дисфункція може тривати все життя або розвинутися після періоду нормального функціонування. Вона може бути генералізованої або ситуаційної, а це означає, що вона обмежується певним партнером або пев...
