утрішня (або аутопластических) картина хворобиВ». Остання характеризується формуванням у хворого певного роду почувань, уявлень і знань про своє захворювання.
У вітчизняній літературі проблема цілісного розгляду особистості і хвороби піднімалася в працях таких лікарів-інтерністів, як М.Я. Мудров, СП. Боткін, Г.А. Захар'їн, Н.І. Пирогов та інші. У подальшому цей клініко-особистісний підхід розвивався на основі положень нервізма (Сєченов І.М., Павлов І.П.) і кортико-вісцеральної теорії (Биков К.М., Курцин І.Т). p align="justify"> Соматопсихічна напрямок як таке, в центрі уваги якого перебуває питання впливу соматичної хвороби на особистість, у вітчизняній медицині було закладено в працях психіатрів С.С. Корсакова, П.Б. Ганнушкіна, В.А. Гіляровського, Є.К. Краснушкіна, В.М. Бехтерева. p align="justify"> Хвороба як патологічний процес в організмі двояким чином бере участь у побудові внутрішньої картини хвороби:
1. Тілесні відчуття місцевого і загального характеру призводять до виникнення сенсорного рівня відображення картини захворювання. Ступінь участі біологічного фактора у становленні внутрішньої картини хвороби визначається тяжкістю клінічних проявів, астенією і больовими відчуттями.
2. Хвороба створює важку для хворого життєво-психологічну ситуацію. Ця ситуація включає в себе безліч різнорідних моментів: процедури і прийом ліків, спілкування з лікарями, перебудова відносин з близькими і колегами по роботі.
Ці та деякі інші моменти накладають відбиток на власну оцінку хвороби і формують остаточне ставлення до свого захворювання.
У механізмах взаємовідносин психіки і соми велику роль відіграють так звані механізми В«замкнутого колаВ». Порушення, спочатку виникають у соматичної (одно і в психічної) сфері, викликають реакції у психіці (сомі), а останні є причиною подальших соматичних (психічних) порушень. Так за В«замкнутому колуВ» розгортається цілісна картина хвороби. Особливо велика роль В«замкнутого колаВ» в патогенезі психосоматичних хвороб і маскованих депресії.
У науковій літературі для опису суб'єктивної сторони захворювання використовується велика кількість термінів, які були введені різними авторами, але часто вживаються вельми схожим чином.
аутопластических картина хвороби (Гольдшейдер А., 1929) - створюється самим хворим на основі сукупності його відчуттів, уявлень і переживань, пов'язаних з його фізичним станом (В«сенситивнийВ» рівень хвороби базується на відчуттях, а В«інтелектуальнийВ» рівень хвороби є результатом роздумів хворого про свій фізичний стан).
Внутрішня картина хвороби - в роз...
