ати метою терапії, або метою терапії може бути зниження рівня споживання алкоголю до "помірного" або "контрольованого" рівня. Більшість фахівців одностайні в думці, що повна відмова від вживання алкоголю є необхідною умовою успішного лікування алкогольної залежності, оскільки ризик втрати контролю та рецидиву хвороби незрівнянно вищий, ніж сумнівна можливість деяких пацієнтів контролювати рівень споживання алкоголю. p align="justify"> Ні про яке контрольованому споживанні алкоголю особами, які страждають алкогольною залежністю не може бути мови, оскільки навіть одноразове вживання алкоголю на тлі ремісії значно збільшує ризик рецидиву. Так як тривала, стійка терапевтична ремісія є показником якості лікування, то найбільш важливою проблемою терапевтичного процесу є протирецидивна профілактика. В основі концепції моделі профілактики рецидивів лежить той факт, що найчастіше причиною початку вживання алкоголю на тлі ремісії є ситуації високого ризику. Відповідно до цієї моделі пацієнт, який має намір відмовитися від вживання алкоголю повинен навчитися керувати своєю поведінкою в цих ситуаціях. p align="justify"> Грунтуючись на дослідженнях алкоголіків, були виділені наступні фактори, що сприяють рецидиву: фактори оточення, емоційні чинники і внутрішньоособистісні характеристики.
Спровокувати рецидив можуть негативні емоційні стани (гнів, тривога, депресія, фрустрація, нудьга) які відносяться до ситуацій внутриличностного високого ризику і асоціюються з високим рівнем рецидивів. Ці емоційні стани можуть бути викликані інтраперсонального сприйняттям деяких ситуацій (наприклад, почуття нудьги або самотності після приходу після роботи в порожній будинок), або реакцією на навколишні події (наприклад, почуття страху з приводу майбутнього звільнення з роботи). Міжособистісні конфлікти, тобто интерперсональние ситуації високого ризику також викликають негативні емоції і можуть спровокувати рецидив.
Внутріособистісні негативні емоційні стани і міжособистісні конфлікти служать тригером у більш ніж половині епізодів рецидивів. Соціальний пресинг, який включає пряме вербальне і невербальне переконання і непрямий тиск (знаходження в оточенні питущих людей) є провокуючим фактором більш ніж в 20% випадків рецидивів. Позитивні емоційні стани (наприклад, свята), пов'язані з алкоголем стимули і натяки (наприклад, перегляд реклами алкогольних напоїв або проходження повз бару), перевірка особистісного контролю (тобто перевірка сили волі), а також патологічний потяг до алкоголю чи В«тяга В»також були виділені серед ситуацій високого ризику, які можуть спровокувати рецидив.
Таким чином, модель профілактики рецидивів вважає ситуації високого ризику безпосередніми тригерами рецидиву.
Відповідно до цієї моделі важливим є також те, як особистість реагує в ситуації високого ризику. Схильні до алкоголізму люди, які можуть застосовувати ефективні копінг-стратегії з...
