Реферат Гіпертонічна хвороба III стадія, III ступінь, група дуже високого ризику

Тема: Новые рефераты

Алтайський Державний Медичний університет

Кафедра внутрішніх хвороб

Педіатричного та стоматологічного

факультетів

Зав. кафедрою, професор А.В. Молчанов

Клінічна історія хвороби

Хворий: ______________. p> Клінічний діагноз:

Основне захворювання: Гіпертонічна хвороба III стадія, IIIстепень, група дуже високого ризику. Ускладнення захворювання: ХСН IIА, ФКII. p> Супутні захворювання: Бронхіальна астма, змішання тип, середнього ступеня тяжкості, ХОЗЛ.

Куратор: ст. ______________. p> Термін курації 15.04.08г.

Викладач: ______________.

Барнаул 2008р. <В В Офіційні дані В ПІБ: ______________.

Возраст______________.

Професія: ______________.

Домашня адреса: ______________.

Дата надходження в клініку: 9.04.08 р.

Дата початку курації: 15.04.08 р.

Скарги

Основні: На головні болі, що локалізуються в скроневій, потиличній області, що давить характеру, запаморочення, що супроводжується шумом у вухах, голові, мельканням В«мушокВ» перед очима, що виникають при розумовому напруженні та фізичному навантаженні, супроводжуються підвищення АТ до 180/100, купирующиеся еналаприлом.

Задишку змішаного характеру, що з'являється при фізичному навантаженні, при швидкій ходьбі, підйомі на 2-й поверх, триває 3-4 хвилини, полегшується у спокої. Сухий кашель, присутній на протязі дня, посилюються до вечора.

Слабкість, зниження працездатності, нездужання - додаткові скарги.

Додаткові: задишка смешенного типу, напади задухи, малопродуктивний кашель, купирующиеся беродуалом.

Історія захворювання

Вважає себе хворим з 2005 року, коли вперше відчув головний біль давить характеру в скроневої області, що виникають при розумової та фізичної навантаженні, супроводжуються запамороченням, слабкістю, нездужанням. При вимірюванні АТ зареєстровано підвищення АТ до 180/100 мм. рт. cт. У поліклініку, стаціонар не звертався. Періодично брав гіпотензивні засоби, назва яких не пам'ятає. p> C 2006 стан хворого погіршився, посилилися головні болі, стали частіше і триваліший. Болі супроводжувалися запамороченням, шумом у вухах і голові. У поліклініки не звертався.

У квітні 2007 року звернувся до лікаря, було виявлено ГБ II стадія, III ступінь. Був направлений в Госпіталь ветеранів воєн для підбору відповідного лікування. br/>

Історія життя

общебіографіческіх відомості:

Народився 20 травня 1967 в с. ______________. p> Алтайського краю, де проживає до теперішнього часу.

Соціальний анамнез:

У сім'ї народився другим дитиною. Сім'я була матеріально благополучна, умови харчування задовільні

Професійний анамнез:

Школу закінчив у 1985 р, з 1985-1987 служив у лавах Радянської армії в м. Москва, від куди в 1986 році був спрямований на ліквідацію аварії на Чорнобильській АС. З 1988 р. працював ______________. p> Побутовий анамнез:

Житлові та санітарно-гігієнічні умови відповідають нормі; одружений, має 2-х синів. Харчування регулярне, повноцінне

Перенесені захворювання:

Кір, ГРЗ, ХОЗЛ, БА. Операцій не було. Туберкульоз заперечує. Психічних травм не було. Венеричними захворюваннями не хворів. p> Епідеміологічний анамнез:

Контакту з інфекційними і високоліхорадящімі хворими зі слів пацієнта не було. Інфекційними захворюваннями не хворів. p> Трансфузійний анамнез:

Переливання крові не було. p> Алергологічний анамнез:

не обтяжений

Хронічні інтоксикації:

В даний час не курить, алкоголь не вживає. Курити почав з 20 років, стаж куріння 17 лет. Наркотики ніколи не вживав. br/>

Спадковість:

Генеалогічне дерево
В
1 2 3 4 В

1 лютому

III

1 2 3 4

IV p> 1 лютому

Легенда