вилася не в змозі забезпечити населення доступним і кваліфікованим медичним обслуговуванням на рівні первинної ланки, де починають і закінчують обстеження і лікування до 80% населення, що звертається за медичною допомогою. Стали очевидними недоліки її організації. p> Істотні диспропорції в обсягах фінансування амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги (відповідно, 20-30 і 70-80% всіх витрат на охорону здоров'я) обмежують можливість розвитку матеріально-технічної бази та впровадження сучасних ресурсозберігаючих технологій надання медичної допомоги на до-і післягоспітальному етапах і призводять до розширення показань до стаціонарного лікування, подорожчання медичної допомоги в цілому.
Відсутня економічна мотивація розвитку стаціонарозамінних видів допомоги, втрачаються комплексний підхід до здоров'я пацієнта і наступність між лікарями в обстеженні та лікуванні, що негативно впливає на економічність медичного обслуговування та збереження здоров'я.
Потребує вдосконалення система обов'язкового медичного страхування (ОМС), що має ряд серйозних системних недоліків: незбалансованість програм ОМС за видами і обсягами медичної допомоги з розмірами фінансування, невиконання суб'єктами РФ своїх зобов'язань щодо сплати страхових внесків на непрацююче населення в повному обсязі, відсутність механізмів реалізації цих зобов'язань, низька керованість системи обов'язкового медичного страхування.
Сформована модель ОМС не змогла істотно вплинути на ефективність використання ресурсів охорони здоров'я. Нереалізованими виявилися очікування щодо конкуренції страховиків як факторі більш ефективної взаємодії з медичними організаціям в інтересах застрахованих. Населення практично не може вибрати страховика. Крім того, страховики не несуть фінансових ризиків щодо оплати медичної допомоги і тому не зацікавлені у виборі ефективніших варіантів організації надання медичної допомоги застрахованим. p> Діюча система обов'язкового медичного страхування відповідно до Федерального закону від 29 листопада 2010 року № 326-ФЗ В«Про обов'язкове медичне страхуванняВ» не сприяє ефективнішому використанню ресурсів та проведення структурних перетворень в охороні здоров'я. У зв'язку з цим необхідний перегляд діючої моделі ОМС: прав і обов'язків страхувальників, фондів ОМС, страхових медичних організацій, застрахованих, а також правил взаємодії між ними. Ці зміни вимагають прийняття нового закону про обов'язкове медичне страхування, метою якого є створення реальних умов для забезпечення державних гарантій медичної допомоги громадянам РФ за рахунок забезпечення її фінансової збалансованості, розширення прав застрахованих, підвищення керованості системою ОМС, створення у страховиків та медичних організацій стимулів до більш ефективному використанню ресурсів.
У рамках чинного законодавства існує дублювання фінансування обов'язкового і добровільного медичного страхування та відомчо...
