льно-менструального циклу, тривалі і рясні місячні.
За ступеня тяжкості хронічної бензольної інтоксикації виділяється:
Легкий ступінь. Характеризується швидкою стомлюваністю, загальною слабкістю, головним болем, зниженням апетиту, порушенням сну. У крові: нестійка лейкопенія (до 4х10 9/л і <), нейтрофелія, помірний ретикулоцитоз.
Середня ступінь. Додатково - кровоточивість ясен, носові кровотечі, рясні місячні, бліді видимі слизові та шкіра. Позитивний сісмптом джгута і щипка. Печінка помірно збільшена, болюча. У крові: лейкопенія (3,5-3,0 х10 9/л і <), ретикулоцитоз, помірна макроцитарная анемія, тромбоцитопенія (120-100х10 9/л), подовження часу кровотечі до 6-10 хв по Дуке, підвищена ШОЕ.
Важка ступінь. Має місце різка загальна слабкість, запаморочення, часті запаморочення, виражена кровоточивість, точкові крововиливи, ішемія міокарда, артеріальна гіпотонія, гипореактивность ЦНС, загальмованість вищої нервової діяльності, явища фунікулярного мієлозу зі зниженням глибокої чутливості і рефлексів на нижніх кінцівках. Порушена функція печінки. У крові: лейкоцитопенія (2,0-0,7 х10 9/л), нейтропенія, відносний лімфоцитоз, тромбоцитопенія (50-30х10 9/л і <), гіпохромна анемія, підвищена ШОЕ (50-70 мм/год), різко знижений індекс ретракції згустку.
АТИПОВІ ВАРІАНТИ бензольної ИНТОКСИКАЦИИ
1-й варіант - початкове переважання синдрому гипопластической анемії з незміненим тромбоцітопоеом.
2-й варіант - тромбоцитопенія без порушення лейкоцитарного і еритроцитарного паростків. Може призвести до вторинної (постгеморагічної) анемії.
3-й варіант - бензольні лейкози (гострі та хронічні). Розвиваються при стажі 5-10 років або через кілька років після припинення контакту з бензолом.
Результатом хронічного бензольної ИНТОКСИКАЦИИ:
В основному сприятливі. p> Варіанти:
1. Повне клініко-гематологічне відновлення. p> 2. Стабілізація процесу зі стійким дефектом кровотворення і/або нервової системи.
3. Прогресування:
- посилення функціональних порушень або формування органічного ураження нервової системи,
- результат в різні гематологічні форми (рідко).
Несприятливий результат спостерігається при швидкій аплазії кісткового мозку, наявності масивних кровотеч, розвитку лейкозу, активації інфекції. У таких випадках можливий летальний результат.
Затяжне протягом спостерігається при токсичної енцефалопатії та синдромі фунікулярного мієлозу.
10. ДІАГНОСТИКА бензольної ИНТОКСИКАЦИИ
Включає:
I. Суб'єктивні дані (Скарги).
II. Дані об'єктивного обстеження.
III. Дані лабораторних, інструментальних і функціональних досліджень:
а) загальних -
